每日一题 2013-8-9

第 71 题 (单项选择题)
　　男性，20岁，1年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今晨又有发作，意识一直不清醒，入院后，又有一次四肢抽搐发作。
　　首先应选择的治疗药物为（）
　　A.苯巴比妥0．5g肌注
　　B.地西泮20 mg肌注
　　C. 苯妥英钠0．25g肌注
　　D.水合氯醛5 ml灌肠
　　E. 地西泮10 mg静注
　　正确答案：
　　第 72 题 (单项选择题)
　　女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶．查体：体温36℃，BP90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％
　　诊断该病后，首要的治疗方法是（）
　　A.20％甘露醇250ml快速静点
　　B.氧气疗法
　　C.血液透析
　　D.能量合剂
　　E. 冬眠疗法
　　正确答案：
　　第 73 题 (单项选择题)
　　男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周．查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3／HP，尿比重1.010～1．012
　　为了解该病人双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
　　A.静脉肾盂造影
　　B. B超
　　C.CT
　　D.同位素肾图
　　E. ECT
　　正确答案：
　　第 74 题 (单项选择题)
　　男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战，高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，740℃，BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC／L。
　　此患者应诊断为（）
　　A.急性胆源性胰腺炎
　　B.肝脓肿
　　C.急性化脓性胆囊炎
　　D.十二指肠溃疡急性穿孔
　　E.急性梗阻性化脓性胆管炎
　　正确答案：
　　第 75 题 (单项选择题)
　　女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。
　　为确定诊断，最可靠的诊断方法为（）
　　A.宫颈刮片细胞学检查
　　B.分段诊刮
　　C.阴道镜检查
　　D.醋白试验
　　E.宫颈活检
　　正确答案：
　　第 76 题 (单项选择题)
　　男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛．查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性
　　其最佳的无创诊断方法是（）
　　A.膝关节CT
　　B.膝关节X片
　　C.膝关节切开探查术
　　D.膝关节MRI检查
　　E.膝关节穿刺抽液检查
　　正确答案：
　　第 77 题 (单项选择题)
　　女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应
　　确立诊断，最有力的检查方法是（）
　　A.CT检查
　　B.局部穿刺活组织检查
　　C.外周血中碱性磷酸酶检测
　　D.核素骨扫描
　　E.外周血白细胞计数和分类
　　正确答案：
　　第 78 题 (单项选择题)
　　腹膜炎手术后7天，体温上升到38℃，水样腹泻及里急后重。
　　如试穿抽出脓液应（）
　　A. 对症治疗
　　B.经腹腔切开引流
　　C.单纯抗感染治疗
　　D.经肛门应用抗炎药灌肠
　　E. 经直肠切开引流
　　正确答案：
　　第 79 题 (单项选择题)
　　女性，58岁，绝经7年，近3个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇检：宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常
　　确诊后最佳治疗方案是（）
　　A.刮宫
　　B.放疗
　　C.化疗
　　D.子宫切除保留附件
　　E.全子宫切除+双附件切除术
　　正确答案：
　　第 80 题 (单项选择题)
　　男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛
　　如果24小时后发热仍不退，应采取（）
　　A. 气管切开
　　B.胸腔穿刺抽气
　　C.停止肠外营养
　　D. 用抗生素

E.增加胰岛素用量

正确答案：

刘儒林

C
E
E
E
E
D
B
A
E
A

谢瑞平

c  e ee ed b a e a

山西刘儒明

1c  2e 3e 4 e 5 e 6d 7b 8a 9e 10 a

江西彭保亮

e b  a  e e d b e e a

江西彭保亮

e b b e e d b e e a

湖北钟元钊

E B BB A D B E E A

夏天的风

c c b e e e b  a

梁文权

1E 、2B 、3B、4B、5 E、 6D、7 B 、8E、9 E 、10A

小柴湖饮

1E,2B,3B,4E,5E,6D,7B,8E,9E,10A