本帖最后由 江湖郎茽 于 2013-8-29 22:14 编辑
当我第一次看到这个题目到时候,有点晕,觉得不知所措.无从下手。是啊这么多年的乡医道路风风雨雨,多少第一次啊。让我们成长,使我们成熟…
记得那是乡医工作的第一年,门诊来了一个自称发热的患者,小伙子身强力壮。记得患者面红目赤,当时查体体温38度多,咽部充血水肿,扁桃体无肿大。呼吸稍促,心肺腹均无异常,饮食二便如常。无药物过敏史。处置:0.9%氯化钠注射液250ml,林可霉素注射液(0.6)3支,利巴韦林注射液(0.1)4支.静脉点滴。口服:对乙酰氨基酚片。因滴速较慢,液体输了一个多小时。输完后,测体温37度多。这时候患者说感觉胸前有些瘙痒,经仔细观察:患者面部及前胸腹部皮肤均红,心率一分钟90多次。记得在杂志上曾报道两例,肌注林可霉素过敏导致死亡的。心里一紧,我是这么的幸运么?接着建立了静脉通道,就这刹那只见这患者面色苍白,汗出。呼之还应,声低但可闻。这时桡动脉细速切沉,心里想,这小子完了,我也完了。来不及测血压,小壶给了10mg地塞米松,三角肌注射肾上腺素0.5mg,这时候测血压60/40mmhg,脉搏细微,面色苍白,大汗淋漓。时间一秒一秒慢慢的走,测血压.数脉搏呼吸,5分钟过去了…10分钟过去了…患者面色稍红润,不见汗出,只说胸腹部痒,不想说话,15分钟后测血压90/60mmhg。三角肌再次给了0.5mg肾上腺素,臀部肌注扑尔敏注射液10mg,15分钟后血压110/70mmhg,心率96次,周身瘙痒尽无,意识清楚,反应灵敏。因为诊疗条件有限,患者随即转诊,治疗观察一天.康复出院。
多少年过去了,每当想起这惊心的一幕,心里不觉微颤,我们是村医啊,缺的东西太多.太多…别有“事”,平安一生是福……
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共 23 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-9-4 18:02