为医，为友的须着重病情为主，分析经典病例，多指教

看破

很高兴来到善医行官网，这个群英聚会的地方，和各省的村医老师们一起讨论着病历，遇到疑难的病历各数己见，非常佩服村医里的某些会员，如村医里有好多“正规军”医生，    病历如下： 20:43:04
女 51岁 诉胸口闷，呼吸困难30分钟来诊，BP90/60毫米汞柱，P102次每分，ECG示无异常，听诊双肺无异常，如何治疗？
20:44:26
心电图无异常，P102
      20:44:35
      会不会是冠心病发作
       20:44:56
      转院作冠脉造影
20:45:05
呵呵 我听诊时候自己查数102
     20:45:37 王老师，都知道你基本功扎实，这个病历难道不补充一下症状，体征吗。既往史？体格检查？心电图？呼吸次数？用药情况？
21:21:20
来了
21:30:40 我肌注安定针20MG，静注丹参液250ML，
21:24:34
女 51岁 诉胸口闷，呼吸困难30分钟来诊，体温没有测，呼吸16次每分，BP90/60毫米汞柱，P102次每分，ECG示无异常，听诊双肺无异常，
        你描述的病例前后矛盾，心电和脉率不一致
         22:18:43
        是的 啊
22:19:00
心律正常
       22:19:35
      活动后和活动时 的心率会一致？
      22:19:45
      相差的也太大了
22:20:06
本来呼吸困难能活动到哪里去
         22:20:12
        为啥进门78次，就诊反而102次了啊，来你这活动了啊？反过来可以
22:21:24
是的啊  骑车从镇卫生院来的    22:22:37
明天我把这个病例好好整理一下
     22:22:40
      骑车来进门102次，休息后78次讲的通，但是你好像说反了                   我们都 在期待他病历重新整理，

看破

“22:21:24
是的啊  骑车从镇卫生院来的    22:22:37
明天我把这个病例好好整理一下  ”                                      学习

李家兵

共同学习

村医书辉

个人认为这病例不怎么真实