求诊断

患者 男 68岁 主述：头痛 头晕 心慌 四肢麻木胀痛 活动时加重已20天，查体：肺部（-），心率60次/分，血压120/66mmhg，呼吸18次/分，脉搏59次/分，腹软无压痛。
化验：血脂血糖正常，总胆红素20.4U/L，其它无异常。
彩超：胆囊炎，右肾结石，
脑ct：老年性脑改变
心电图：窦性心律，I度房室传导阻滞，非特异性心室内传导阻滞，近期侧壁性肌梗塞。
请各位老师帮忙诊断，并告知怎么治疗？

胡文星医师

从病历来看，该患者诊断为，冠心病，侧壁心梗，I房室传导阻滞，胆囊炎，右肾结石，脑萎缩，根据急治其标，缓治其本的治疗原则，我建议先处理冠心病，心梗，防治伴发症为主要方向，

吴严红

胡文星医师 发表于 2013-10-20 08:28
从病历来看，该患者诊断为，冠心病，侧壁心梗，I房室传导阻滞，胆囊炎，右肾结石，脑萎缩，根据急治其标，缓 ...

湖南廖正中

主诉不清楚， 头痛 头晕 心慌 四肢麻木胀痛 活动时加重已20天，是所有症状已20天，还是四肢麻木胀痛 活动时加重20天？另外没有体温

吴严红

当时我让病人去县医院里做了了个CT，CT报告说是脑梗塞，但是我总感觉症状不对，在一次建议让他进一步检查，但是病人这次没有听我的，去了邻庄的小诊所去输液了，共输了半个多月，病情不但没有减轻，在一次的加重，昨天上午在来到我这，让我给开药，但是我还是坚决的让他去做检查，因为县医院多次无法给其正确诊断，我就跟病人说，我带你去蚌埠医学院去检查，因为我以前在那实习过，就在昨天下午五点多我带他去了蚌埠，晚上八点多到了医院，找到了我的同学，给做了磁共振，后有做了一个ct，最终找到了病原，1是：颈椎硬膜囊感染  2是颈椎右侧内长有一个脂肪瘤，3是多发性脑梗。现在病人的症状表现为：四肢麻木，发凉，肿胀（感觉肿胀，但无肿胀表现），左右手呈现鹰爪样，走路如行在棉花上，面色发黄，出虚汗，头晕，心悸！现已住院治疗！

吴严红

村医王建-基督的 发表于 2013-11-6 14:13
当时我让病人去县医院里做了了个CT，CT报告说是脑梗塞，但是我总感觉症状不对，在一次建议让他进一步检查， ...

对病人负责就是对自己负责！

杨宏

心梗脑梗好判断。症状明显，这个颈椎硬膜囊感染  。颈椎右侧内长有一个脂肪瘤不好判断！前期没有颈间困肩甲不舒服？用药不显效。就的进一步检查！你做的很对！

安徽芜湖恽向军

这病人不能治了，主要是有侧壁心梗，会引起猝死的