讨论

前天晚上值班2点,来了一个腹痛病人,女.60岁.腹痛难忍叫我快点给她打一针镇痛针.肚脐周围持续疼痛.无发热.咳嗽.胸痛.胸闷.呕吐.腹泻,查腹软,无压痛.反跳痛,以前夜里有过类似疼痛起来解一次大便就好了,这次夜里突然痛醒怎么都不缓解了,病人喊着快给我打一针吧痛死了,我就给病人家属说病没确诊没法给你打针,打了针会掩盖症状.还是去检查吧,这时病人家属找了车去上级医院了.后来知道检查结果大吃一惊.....1讨论要是你碰到这样病人该怎么考虑2怎么处理3要做什么检查

高子立

莫非是急性心梗？

孟现伟

是的

刘儒林

急腹症：梗阻--穿孔，可能穿孔

高子立

如果是胃肠道疾患，则会有相应症状，痉挛性疼痛，有缓解期。急腹症则会有肌紧张，腹压痛等，此患者无发热.咳嗽.胸痛.胸闷.呕吐.腹泻,查腹软,无压痛.反跳痛，夜里突然痛醒怎么都不缓解，我首先考虑是急性心梗。

孟现伟

高医生 发表于 2013-11-15 21:38
如果是胃肠道疾患，则会有相应症状，痉挛性疼痛，有缓解期。急腹症则会有肌紧张，腹压痛等，此患者无发热.咳 ...

这时我第一次碰到以腹痛为主的心梗病人

孟现伟

儒林外史 发表于 2013-11-15 21:36
急腹症：梗阻--穿孔，可能穿孔

无腹胀.压痛,反跳痛

李拥政

肠痉挛引起肠套叠或肠梗阻，需要做腹部X线平面检查，并且及时手术治疗。

李拥政

哈哈，好险，错了，您真聪明！

孟现伟

九兄弟 发表于 2013-11-15 21:55
肠痉挛引起肠套叠或肠梗阻，需要做腹部X线平面检查，并且及时手术治疗。

这是见过第一例,好险