关节炎讲座--创伤性关节炎 | |
因创伤造成关节面不平整或承重失衡,关节软骨发生退行性改变,出现关节疼痛、功能障碍者,通称为创伤性关节炎。其临床症状及病理改变与退行性骨关节极为相似。所不同者,患者均有明显创伤史,并可见于任何年龄组,但最多见于活动力旺盛的青壮年。【病因病理】
(一)关节内骨折整复不良,破坏了关节面的光滑平整性,加速了关节面的磨损。
(二)骨干骨折畸形愈合,破坏了关节负重力线,导致关节面承压状况不平衡,长期承压负重处的关节面势必过早地出现骨软骨面的退变或破坏。如膝内外翻、髋内翻、先天性髋关节脱位、脊柱先后天畸形、足部先后天畸形、骨折畸形愈合等,都是导致关节负重力线异常的原因。
(三)因截肢或职业等原因使健肢负重过多者,将增加关节创伤的机会,加速关节骨软骨退变破坏的进程。
(四)关节结构因遭受感染及其它病变的破坏,而使关节面失去平整,亦为关节的创伤破坏提供了病理因素。
【临床表现】
创伤性关节炎的患者多系活动力旺盛的青壮年,多有明显外伤史。特别是负重较大,活动频繁的关节最易发病,如髋关节、膝关节、踝关节、肘关节、腕关节、第一跖趾关节、跗骨间关节、腰骶关节等都较常见。其中以下肢发病最多,症状最明显。该病临床症状颇似退行性骨关节病,主要表现为关节疼痛及功能活动受限。过度运动后疼痛往往加重,休息后可减轻,严重者肢体肌肉萎缩,关节肿大,滑膜丰富者可出现关节积液。X线检查早期可无明显改变或只有关节间隙狭窄,以后逐渐可见负重点骨质增生硬化,关节边缘有骨刺形成,骨端松质骨内出现囊性改变。
【治疗】
对于该病的治疗,主要在于预防。一切波及关节面的骨折都应及时、准确地予以解剖复位。创伤性关节炎一旦形成,无论是损骨血凝型、体虚劳损型还是阳虚寒滞型都可贴敷李老爹骨痛消治疗,通过活血化瘀、舒筋活络、软化血管,降低血液粘稠度,保护和改善微循环,促进毛细血管的生长,补充微量元素和部分维生素族群,增强机体免疫能力等以达到治愈,消除症状的效果。
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共 5 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-11-17 20:43