踝关节骨折取出内固定6个月伤口不愈合（看图分析）

该患者无糖尿病;
患者踝关节多骨骨折，使用钢釘内固定；
由于皮损严重还做了植皮处置（图片可见）
其间貌似伤口愈合；
拆除内固定后拆线术口（伤口）再次裂开；
医院多次清创，修剪除掉坏死的局部组织，手术、植皮在3级医院处置；
部分院外护理（输液、换药）在我处处置；（6个月）
到目前伤口依然不愈合------

胡文星医师

这样的伤口老化并要考虑有骨感染，关健是局部的处理，和加强全身的营养，处理意见如下，一用消毒的刮匙轻刮伤口，致轻微现血，将坏死的组织清除，二可以用拔毒生肌散，或表皮生长因子，加湿润烧伤膏外加无菌纱布遮盖，三内服托里生肌汤，四抗生素的使用已没有多大的意义，不举张用，五等伤口肉芽组织生长良好时再行带蒂皮办植皮。

江西徐红亮

难

刘儒林

只要是坏死组织没有清理干净，希望你开始用37膏-----再用91膏-----生肌长肉的

刘儒林

在一个看病人的体质如何

余@楼

胡文星医师 发表于 2013-11-22 22:47
这样的伤口老化并要考虑有骨感染，关健是局部的处理，和加强全身的营养，处理意见如下，一用消毒的刮匙轻刮 ...

在医院也做过这样的处置
效果不明显------------

胡文星医师

余@楼 发表于 2013-11-23 13:00
在医院也做过这样的处置
效果不明显------------

只有这个方法才能解决问题l。

江湖郎茽

完整病历，大家可以给你想个办法啊。

江湖郎茽

完整病历，大家可以给你想个办法啊。

余@楼

胡文星医师 发表于 2013-11-23 14:53
只有这个方法才能解决问题l。

最大的可能是有残留异物
骨坏死（骨残渣）---------------