脾脏与胰脏

脾脏与胰脏
关于五脏的形态结构，古代医籍均有描述，尽管所述形态、位置等与今之解剖学略有出入，尚欠精确，但就大多脏器而言，中西所指皆为同一脏器。唯脾之形态众说不一，差异最大的是脾脏。
西医认为，脾脏是人体中最大的淋巴器官，位于左下腹部；而中医认为脾是一个重要的消化器官。
中医所指的脾其实是功能的概念，而非解剖实体，有“主运化”、“主统血”、“后天之本”的功能。
但不少学者认为，中医理论的“脾”其实对应的就是现代医学的胰脏。因为中医理论将“脾”与“胃”和人体的消化功能紧密地联系起来。中医的脾功能基本包括了胰脏的功能，中医把他们作为一个整体的功能单位来划分。
中国古代文献没有关于解剖学上胰脏的明确记载。现代解剖学所讲的胰脏，是同时具有内分泌与外分泌的器官，胰脏的内分泌部分指的主要是胰岛素的分泌；胰脏的外分泌指的是胰液，含有胰蛋白酶等，可分解蛋白质等物质。
受到古代“重思辨，轻实体”的思想的影响，中医脾的功能并不局限于现代解剖学的脾脏和胰脏的实体功能。不能将中医的脏腑与西医的内脏器官简单等同起来，更不应该就此认为中医的认识不对。
中医里为何没有胰脏
西医中有所谓的胰，是一个大而细长的葡萄串状的腺体，位于胃后，居脾脏和十二指肠之间。胰的外分泌液或胰液经胰管输入十二指肠，包含有各种消化酶。
在胰内另有散在的岛状细胞团，称为胰岛。胰岛的β-细胞分泌胰岛素，起到降低血糖，促进肝糖原的合成等作用。
胰岛α-细胞分泌胰高血糖素，可以促进肝糖原分解，使血糖升高。胰岛素和胰高血糖素互相反馈，控制血糖水平稳定在一个小的范围内。如果因为任何原因导致胰岛素分泌量绝对或相对不足，就会引发糖尿病。
中医的术语里并没有胰脏这个概念，难道是中国人在几千年的行医过程中不知道胰脏的存在吗？
如果了解了中医的藏象学说，你就会明白，中医的五脏六腑不能严格按照西医解剖对照。而中医的脾的功能，基本包括了胰脏的功能，也就是说，中医是把脾和胰脏作为一个整体的功能单位来划分的。