日常用药误区

某患儿因腹泻到医院就诊，医生为其开了一盒思密达，并嘱家长为其每次冲服半袋。但家长认为，该药说明书上写的是一袋药用50毫升水冲服，那么半袋药应用25毫升水冲服。用药后，患儿的腹泻仍不见好转，再次到医院就诊。经询问，医生了解到问题就出在了冲药的水量上。
　　大家知道，思密达起效的关键是药物对消化道黏膜的覆盖。用50毫升的水冲服，稀释后的溶液可保证药物对胃肠道黏膜充分覆盖，如稀释用水太少，则不能保证充分覆盖。因而思密达在减量服用时，仍需用50毫升的水冲服，方可达到理想的治疗效果。
　　从以上案例中，我们可以看出服用止泻药应采用正确的方法，并避免服药误区。同时，肠道传染病患者在发病初期多有不同程度的腹泻症状，而排泄物能将体内的病菌、毒素及进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，不但不利于病菌和毒素的排出，反而会促进病菌毒素的吸收，且有时还会隐藏真实的病因，延误治疗。此外，有些人腹泻时常擅自使用抗生素，多数是由腹部受凉、过敏、水土不服等导致，滥用抗菌药不但起不到理想的治疗效果，还可能造成身体的菌群失调
日常生活中，一些用药误区不仅使得药物不能很好地起到疗效作用，而且可能产生副作用，严重的可能导致生命危险。为此专家特别提醒，用药切莫走入误区。  
   1.  时间错位：不少人服药都安排在白天而忽视夜间。有的药一日服两次，每隔12小时1次，有的每隔8小时一次，可是病人往往在三餐时服用，这样白天血液中药物浓度过高，而夜间很低，影响疗效。  
    2.药量过大或偏小：正常治疗量可获得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。然而有的人随意加大剂量，这样十分危险。同样，小剂量不仅可能没有疗效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。  
    3.时断时续：药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。
    4. 疗程不足：药物治疗需要一定的时间，如尿路感染需要7天至10天才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，有可能形成慢性感染。  
    5.该停不停：一般药物达到预期疗效后就应停药，否则会引起毒副作用。
    6.突然停药：许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效，如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如需停药，应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药。
    7. 随意换药：药物显示疗效，需要一定时间，如伤寒用药需3日至7日，结核病需半年。如随意换药会使治疗复杂化，出了问题也难以找出原因及时处理。
     8.多多益善：两种药物联合使用常可增强疗效。但配药不当会产生拮抗作用，以致降效、失效，甚至产生毒性反应。
     9.小儿用成人药：小儿肝、肾功能差，解毒功能弱，所以应了解药物的性质及注意事项。如氟哌酸可引起关节病变和影响软骨发育，小儿应禁用。
     10.以病试药：有人患疑难杂症久治不愈，屡找偏方、验方使用。这样容易使不少人病情加重，失去手术时机，病情恶化，难以救治。

刘儒林

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河南-刘传印

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王瑜华

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江西徐红亮

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