中医妇科 第五篇 产后病 第一节 产后血晕

产后血晕，是产妇分娩后，突然头晕目花，胸闷呕吐，甚至不省人事，名曰血晕，此证有虚实之分，分述于下。
     一.虚证血晕：
     病因：由于初产血去伤阴，阴不潜阳，于是阳虚上越。
     症状：面色苍白，头晕目眩，精神恍惚，烦躁自汗，甚至神志不清，舌苔淡，脉动象细软而数。
     治法：钩藤汤加减
     方药：钩藤12g  桔梗6g  人参6g  茯神12g  桑寄生15g  熟地12g  生龙齿15g（先煎40分钟）生牡蛎15g（先
煎40分钟） 枸杞10g。
     方解：钩藤平肝风、清心热，桔梗宣通气血，人参大补元气，茯神宁心安神，桑寄生补益肝肾，熟地养血滋阴
，生龙齿、生牡蛎育阴潜阳，枸杞滋肝益肾。
     按语：此证是血夺阴损，虚阳上越，故用育阴潜阳、养血熄风之法。用人参扶正，使气旺而能生血，阴血来复
，肝经风阳得以平熄。
     二.实证血晕：
     病因：由于瘀血不下，反致上逆。
     症状：面色灰暗，头痛头晕，胸闷泛恶，腹痛拒按，甚至昏迷，舌边质紫，脉象濡弦。
     治法：养血逐瘀。
     方剂：芎归汤合失笑散加味  当归12g  川芎6g  生蒲黄6g  五灵脂12g  桃仁9g  益母草15g  生牛膝10g。
     方解：当归、川芎养血化瘀，生蒲黄、五灵脂行血逐瘀，桃仁破血去瘀，益母草去瘀生新，生牛膝破恶血、通
下行。
     按语：此证是瘀血内阻，故用养血化瘀之法，使瘀血下行，不致上逆为患。
     附注：此证与病情危急，可用（醋炭法），用炭烧红，将醋洒于炭上，置于产妇身旁熏之，使神志得以清醒。
     

闫凌云

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河南-刘传印

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梁文权

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孟现伟

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