处理酒精中毒的标准医嘱

处理酒精中毒的标准医嘱 1，5%GS 1000ml
2，NS 500 ml+ 10%KCl + VC + VB6 + 抑酸剂，推荐质子泵抑制剂
慎用医嘱：
洗胃
纳洛酮
速尿
抗生素
饮水或进流食
镇静药
医嘱说明:
1、如上文所述，大量饮酒后，容易发生低血糖，因此静脉补充葡萄糖是必须的。另一方面，输入大量GS可能会造成低渗，因此补充适当的NS是必要的。因为酒精代谢时会产生大量的乳酸，增加肝脏负担，因此不再使用平衡盐（乳酸钠溶液）。至于为什么不用10%GS，个人习惯而已，也没有必要。
2、过量饮酒患者一般都有呕吐，存在低钾血症的危险因素，因此补钾是必须的。而且，在补充GS时，会有血清钾水平进一步下降。
3、维生素便宜，对肝脏有好处，用一些无妨。
4、抑酸剂一定要用，否则出现应激性（刺激性）溃疡不好办。
5，只要不是重度昏迷，不要积极使用纳洛酮。
纳洛酮吸收迅速,易透过血脑屏障,代谢很快。单次静注后1～3分钟即产生最大效应,持续45分钟；肌注后5～10分钟产生最大效应,持续2.5～3小时。在纳洛酮起效后，患者会有短暂的清醒，但是由于酒精代谢速度远远小于纳洛酮，患者精神状态会有反复。另一方面，使用纳洛酮后，患者对痛觉敏感增加，心跳增快，可能会比较兴奋。
没有必要让患者这么折腾。大量补液，安静的等待患者醒来即可。

河南-刘传印

谢谢分享

河南陈守文

河南-刘传印 发表于 2014-1-18 13:26
谢谢分享

高子立

学习了

河南陈守文

高子立 发表于 2014-1-18 15:27
学习了

张晴旭

对于昏迷病人纳洛酮是可以用的，俺还是喜欢高糖加胰岛素的治疗方案。

河南陈守文

张晴旭 发表于 2014-1-18 17:06
对于昏迷病人纳洛酮是可以用的，俺还是喜欢高糖加胰岛素的治疗方案。

闫凌云

谢谢分享！

河南陈守文

闫凌云 发表于 2014-1-18 17:50
谢谢分享！

河南-刘传印

河南陈守文 发表于 2014-1-18 13:32