前些年，我从一名乡村医生转成一名社区医生，不过也一直保持着做乡医的行医习惯：真诚对待患者，用药简单，药价便宜，疗效较好。不过，这种用药简单、便宜的工作方式，还是有部分患者不理解。
8角钱的“贵”药
还有一次，来了一个年轻女性，是公费医疗的。她说前一天出现了尿频、尿急、尿痛。我给做了个尿常规化验，白细胞3＋，其他情况都无异常，无发热、水肿、高血压。根据她的病情，我诊断是尿路感染，便给开了3天的氟哌酸。
可是患者却对我发火，说我看不起她，为何只给她开8角钱的药。当时我很纳闷：现在的人怎么了？看病吃药都要分贵贱。“药不在贵，治病就行。”我尽量用和蔼的语气解释着，“过去我在农村时，碰到类似病人，只用2角钱的药——6片复方新诺明和6片小苏打片，吃药以后多喝水，同样效果很好，几乎是一天就好了。现在我给你开8角钱的药，已经算是‘贵’药了。”最后她半信半疑地嘟囔着走了。
3天后，她很高兴地来到诊室，对我说：“医生你的药我吃了1天，就不难受了。现在3天的药吃完了，你看要不要再吃？”我给她复查尿常规都正常，便告诉她不需要再吃。她很不好意思地看着我说：“医生，对不起，那天错怪你了，原谅我不懂医学知识。”“没关系，只要你的病好了，我就放心了。”现在，我们成了很好的朋友，只要是健康方面的问题她都会过来询问我的意见。
1000元与9元
有一次，我接诊了一名输尿管结石的患者。他称昨天夜里腰痛得很厉害，去卫生所打了吊瓶，今天早上不怎么痛了。我让他做了B超，结果显示在输尿管中下段有0.6cm大小的结石，伴有轻度肾积水。鉴于他的结石还在药物可以排石的范围，我就给他开了三剂排石的中药，并告诉他服用中药后要多喝水，并且进行跳绳等适量的跳跃运动。他很疑惑地看了我一眼，然后不大高兴地去取药。
过了大概1小时，他取药回来，很生气地把3剂中药扔在我的诊疗桌上，大声嚷着：“医生，你太不负责任了！我输尿管结石好几年了，上次发作，在一家民营医院碎石花了1000多元。你这次倒好，只给我开了9元的中药就想把我打发了？你是不是没有给我好好看？”
面对他的指责，我没发火，只是静静地告诉他：根据你的结石大小以及目前的病情，一不需要碎石，二不需要用多贵的药。再说，药没有贵贱之分，能治病的药，不管多便宜，都是好药。听了我的解释，患者依然有些不高兴，但还是带着药回去了。几天后，他又来了，一进门就喊：“医生，你太好了，就花了9元钱，就把我的结石排出来了，谢谢你啊！”我笑了笑。出于谨慎起见，我还是给他复查B超，果然输尿管结石没有了，肾积水也没有了。
从此以后，他非常信任我们社区卫生服务机构，他们家里的人病了，都要先带过来给我看，我再根据病情的不同，分别推荐不同的专科医生。（来源：医学教育网）
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发表于 2012-7-12 14:53:57
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