[分享] 消化内科常用处方大家分享

一，慢性胃炎' L' y" p. b% m. p. {
处方：枸橼酸铋钾   120mg   每日4次* U5 G5 |  g5 z, ~5 I+ ?0 |+ ~! f
      阿莫西林   0.4   bid- R+ E9 J& s0 P
      法莫替丁   20mg  qd  or  每晚一次7 F+ E; X$ `4 d$ S% o  [2 U9 {
      硫糖铝  1g   tid2 x4 p$ A: B) ?
      西沙比利   5mg  tid! U- O  E0 G$ |+ S
二，消化性溃疡  * b$ M# d- B2 n+ m( y: _0 ?/ W8 X
（一）十二指肠溃疡
处方：雷尼替丁  150mg   早晚各一次或300mg  每晚一次% @* p, C9 \/ t, B2 |0 k8 G
   或 法莫替丁  20mg   早晚各一次或40mg  每晚一次: a0 W7 ?! g; I1 m) q$ r1 `
   或 奥美拉唑  20mg  qd  or  每晚一次
      阿莫西林  0.5  bid$ `  [1 c  x4 l$ i, M! _
      甲硝唑  0.4  bid% r; u6 T3 m' [/ J1 `0 q
（二）胃溃疡2 M( E$ J4 Z  @& O, f- X9 n
处方：每晚一次   早晚各一次或40mg  每晚一次$ q9 Q1 N: h( a/ [3 v6 l" ?
      枸橼酸铋钾   120mg   每日4次  bid
      或
      硫糖铝  1g   tid+每晚一次
      西沙比利   5mg  tid
（三）溃疡复发的药物预防
处方：西咪替丁  400mg  每晚一次
或    雷尼替丁  150mg  每晚一次
或    法莫替丁  20mg   每晚一次
三，溃疡性结肠炎
（一）轻，中型病例
首选柳氮磺吡啶: M" ^! b$ P8 m( [) s/ p
处方：柳氮磺吡啶  1~1.5g  每日4次
或    柳氮磺吡啶栓剂  1支  塞肛  每晚一次1 R( x5 s! L) r, a; j5 s2 S  V
（二）重型及暴发性病例
处方：氢化可的松  200mg  
                                                 静滴  qd*7天
10%葡萄糖液  500ml
一周后改用：  a2 @. v6 e0 H6 Z
泼尼松  30mg  qd1 q4 R! t+ ~# _: r" S
病情控制后逐步递减至：
泼尼松  10mg  qd
（三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠
处方：半琥珀酸钠氢化可的松  100mg  
                                                              保留灌肠，每" J# I7 f0 ~( N$ T
晚一次
0.9%生理盐水          100ml
或    结肠宁          1支0 N' c% K. J, z5 q! c  j! E
                                          保留灌肠，每晚一次
0.9%生理盐水          100ml* Y6 m5 i' z' e( o
（四）免疫治疗; \0 J+ }% y5 [# w4 G1 }) X
处方：硫唑嘌呤   25mg   tid# K8 N5 G  g. J' k
四，肝硬变8 l" m& c) Z8 v$ Z5 |
（一）一般药物治疗
处方：维生素C  0.1  tid
      维生素E  0.1  tid+ d$ [; [1 w8 ~8 W
      复合维生素B  1~2片  tid
      葡醛内酯  0.1  tid
（二）肝硬变腹水的治疗
1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d$ |8 Y. a2 c; C& Q) ]
进水量：1000ml/d  （如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内）
2.增加水钠排泄5 P' D2 {8 p$ f9 R: u$ M
螺内酯  20~40mg  tid5 n2 J. M9 j  K, {! j% w
无效时加用
氢氯噻嗪  25mg  tid
或  呋塞米  20mg  tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）
利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药! V; m& Z: M: M; A6 r4 U
20% 甘露醇  100ml   qd  or  bid
3.提高血浆胶渗压9 v0 B8 q. L  [" t: M# z+ J
20%人血白蛋白  50ml  静滴  1~2次/周! m+ s! y* L7 Q7 [( C3 V# |
五，肝性脑病# M9 l7 L7 F; g1 T9 X" t7 D% d
（一）去除诱因
处方：地西泮注射液  5ml  肌注或静滴0 I2 b+ h" I# @
  或  异丙嗪注射液  12.5mg  肌注或静滴

张家振

沙发