H7N9禽流感患者的治疗费用应由谁来埋单？

日前，H7N9禽流感患者治疗费问题引起各方关注。对于动辄数十万元的治疗费，不少患者家庭难以承受。除了依靠个人医保、商业保险承担之外，现阶段政府没有对其“自付部分”埋单。而且有些患者治愈后拒出院也令医院头痛。那么对于H7N9禽流感患者的治疗，费用应由谁来埋单？国家能否全部埋单？

佛山H7N9患者欠医院20多万医药费赖院

18日，在佛山两会的政协分组讨论上，市一医院副院长章成国提到一个赖在医院不肯走的H7N9禽流感患者：“有一个患者治好了H7N9（禽流感患者）不愿出院，花费38万元，欠了20多万元，希望能在医院治好其他基础疾病，让政府一起埋单”。

章成国所说的“赖院”患者，是佛山第二例H7N9禽流感患者崔女士。当记者在市一医院感染科某病房见到崔女士时，她正挂着点滴半躺在病床上，丈夫罗先生在一旁喂她吃粥。罗先生说，过去这几十天，她进食都是在鼻子上插个胃管，用机器泵入营养液。

据悉，1月4日下午被转入ICU抢救治疗的崔女士，早前有三年糖尿病史，肺部有肺结核，最近半年一直在咳嗽。因有这些病，她感染H7N9病毒后很快就演化成了重症病例，实行单间隔离。经半个月治疗，核酸检测转为阴性，慢慢脱离危险。

罗先生表示，2月15日左右，院方说崔女士的禽流感治好了，其他基础性疾病“返工”后慢慢治疗就行了，大概两天之后，感染科的主任又提出让其转到九江镇当地医院。但院方的两次提议都被病人及其家属拒绝了。罗先生说，当时崔女士床都下不来，之前呼吸都是在喉咙处切个口戴呼吸罩、用机子呼吸，饭也喂不了，不愿意转院，后来市一医院就没说什么了。

患者收入微薄难顶高昂治疗费用

至于为何不愿出院，罗先生向记者出示了每日费用清单并说：“在ICU的日子，每天花费少则万把块，多则两万块。”记者看到，从2月12日到2月18日期间，也就是崔女士转入感染科之后，每天的费用降了下来，但平均也要在两千元以上。截至2月18日，崔女士住院治疗费用已达38.7万元，目前她尚欠院方22.8万元。

据介绍，今年51岁的崔女士一年前实际已经退休，因为老板信得过继续请她工作，发病前她在佛山市九江镇一家私人加油站做财务，月收入不到两千元。丈夫罗先生则打散工，做园林绿化，每月收入一千五百元左右，目前这两夫妻还要供养两个女儿读高中。谈及欠费，崔女士忍不住哭出来，直言“赖院”很无奈，表示原先垫付的15万元还是跟大哥大姐借来的借命钱。高昂的医疗费，成了这个贫寒之家最大的心结。

记者调查后发现，患上H7N9禽流感，轻症病例花费低，重症病例则要承担高昂医疗费。佛山第三例患者刘女士，属于轻症病例，12天便可出院，治疗费前后也就8千多元，主要是“达菲”和检查项目。不过，佛山第一例患者谢某（现已出院），入院便病情危重，花费了10万元。谢某的儿子告诉记者，这几乎“花光了家里的积蓄，刚准备要借钱时，医院说可以出院”。

2014年2月12日，佛山市医保局出台举措，规定“达菲”可使用医保记账报销。这种药物是早期治疗人感染H7N9禽流感的特效药，价格不菲。但是，对于崔女士这类重症患者来说，除了按个人所参保的医保体系进行报销外，还有部分费用需要自付。

H7N9禽流感患者的治疗费用国家能否全部埋单？

对此，佛山市一医院一内部人士告诉记者，国家下发过规定，重症禽流感患者有另外的报销方式，但具体的细则还未颁布。“这事情可能也在研究当中，等细则下来了，才能够具体说怎样报销，但可以肯定，是超过一般的医保的。崔女士此前向院方提出经济困难，我们也表示这个钱暂时不用她担心。”

该内部人士还透露，一般来讲，患者的医疗费用欠太多的话，可以让所在的街道或居委出一个困难证明，向卫生部门申请医疗补助。据悉，佛山有专门的资金预留给贫困群体，为其实施专门的帮助和支持。

同时，记者查阅资料发现，早在2013年4月，省政府便设立了人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金。该基金主要救助困难患者，如未纳入医保的低收入者或无力支付医疗费的外来务工人员等，同时用于防控工作，首期经费有3000万元。该基金是否已入佛山卫生系统口袋，H7N9患者及其家庭可以从中获得多少救助？目前记者尚未从卫生部门得到回应。

对于H7N9禽流感患者的治疗，费用应由谁来埋单？希望有关部门尽快颁布具体措施，切实解决该难题！

闫凌云

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孟现伟