股骨头坏死就是股骨头部因各种原因引起的骨组织营养中断,骨有活力细胞的死亡即产生的病理结局即股骨头坏死。经中外医药科学家100多年的研究,一致公认:股骨头部位的血管断流缺血是造成股骨头坏死的主要致病机理。但究竟是动脉的供血,还是静脉的回流障碍,或是骨内压的增高导致缺血现象,而产生股骨头坏死。大体可以分为两大原因: (1)骨外原因:外伤所致的股骨头部位血管断、受压、脉管炎、动脉硬化所形成的血管堵塞、减压病、高空病、雷诺氏病和交感神经反射性的血管痉挛都能够导致股骨头缺血性坏死。
0.jpg
2012-12-10 16:05:47 上传下载附件 (32.46 KB)
(2)骨内原因:慢性酒精中毒、胰腺疾病产生的脂肪栓子,减压病中的氮气栓子,血红蛋白病的异常红细胞等等因子均可堵塞骨内微血管,导致股骨头缺血性坏死;医源性导致的激素使用,也会产生肥大的脂肪细胞,高雪氏病的异常红细胞堆积,转移的肿瘤细胞,能够导致骨髓内容物体积增大,骨髓腔内压升高,压迫骨内微血管或骨内血管本身的病或痉挛,造成骨内血管血流不畅,营养缺乏,以致于产生坏死。股骨头内部的骨微终末血管呈180度返流的生理结构,最易在拐弯处产生淤阻,也是导致股骨头坏死重要因素。
骨内外的各种致病原因均可骨髓内压升高,骨内压增高又加大了血流的阻力,导致进一步的缺血,细胞变性坏死、水肿等炎症反应,组织的水肿又能促进骨内压继续升高,形成一系列的恶性循环,再加上患侧股骨头负重过多,会加重股骨头坏死的进展,产生骨小梁的断裂,股骨头磨损塌陷。这就是任何原因形成股骨头坏死的病理机制。
|
|
|
|
|
共 2 个关于本帖的回复 最后回复于 2014-2-25 12:43