糖尿病高血压为何是难兄难弟

时间：2014年02月25日       星期二

主讲人：郭纪军

讲课内容：《糖尿病高血压为何是难兄难弟》

地点：济宁市兖州区新驿镇高吴桥一村卫生室健康教育室

    新驿镇卫生院21日来我村卫生室对糖尿病人进行季度性抽血验血糖，我同时也对他们进行血压的测量。根据化验结果与血压值今天就谈谈：“糖尿病和高血压这对难兄难弟”。世界卫生组织的报告显示，全球约有三分之一的成年人患有高血压，十分之一的成年人患有糖尿病，其引起的死亡约占因中风和心脏病所致死亡的总人数的一半，成为威胁人类健康的“杀手”。无可否认，随着生活方式、饮食结构的改变，我国代谢性疾病的发生率也在逐年上升。现在糖尿病、高血压、高血脂（俗称“三高”人群）已不再是中老年患者的“专利”，越来越多的年轻人也饱受其威胁，甚至是一些体重超标的青少年患者。
　　事实上，糖尿病和高血压常常相伴存在，45岁左右的2型糖尿病患者中约有40％合并有高血压，而在75岁左右的患者中这一比例更高，达到了60%。即使是新诊断的2型糖尿病患者也有38%同时合并有高血压。糖尿病和高血压将引起相似的靶器官损伤，最主要累及心血管、脑血管和肾脏，它们被称为是引起心脑血管疾病的双重危险因素。同时合并有糖尿病和高血压的患者其发生心脑血管意外的几率约是单一疾病患者的2倍，是正常人的4倍。在糖尿病患者中，高血压往往被认为是大血管和微血管并发症发生的重要危险因素。
　　因此，在糖尿病患者中进行血压监测、在高血压患者中做好血糖筛查是极为重要的。单独的空腹血糖测定并不足以全面评估患者的糖代谢状况，因此我建议同时进行餐后血糖的测定，这将大大提高高血压人群中糖代谢紊乱者的检出率。而无论是对糖尿病还是高血压患者而言，治疗都应尽早开始，其根本应从健康的生活方式着手，戒烟戒酒，实施低盐、低糖、高纤维的饮食政策。另外，由于这些患者常常合并有脂代谢紊乱，低脂饮食也是目前所推荐的，因为进食过多的脂肪会加速动脉硬化的风险，使外周血管阻力加大，不利于疾病的控制。除此之外，保持积极乐观的生活态度，多参与一些健康有益的社会活动，进行定期适度的运动，都是药物治疗的基础。相对的，降糖及降压药物的选择则并没有严格的限制，只需遵循合理、规律的用药原则即可，重点是应长期坚持下去，断断续续的用药并不利于疾病的控制和并发症的预防。要让患者做好血糖、血压的自我监测，病情病况的定期评估也是糖尿病和高血压治疗的重要环节之一。对于那些同时合并有糖尿病和高血压的患者，血糖和血压的控制应更为严格，例如：“血压建议控制在130／80 mmHg以下，糖化血红蛋白建议控制在6.5～7%以下”。但需强调的是，由于低血糖的严重风险和危害，在治疗过程中应尽量避免其发生，尤其是对于老年患者更是如此。
　　总之，糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。

孟现伟

值得学习

李拥政

环境真好，谢谢分享！

闫凌云

佩服，管理很好。值得学习。

江西徐红亮

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快乐先生

孟现伟 发表于 2014-2-25 11:54
值得学习

糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。

快乐先生

江西徐红亮 发表于 2014-2-25 15:24
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糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。

快乐先生

闫凌云 发表于 2014-2-25 14:52
佩服，管理很好。值得学习。

糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。

快乐先生

九兄弟 发表于 2014-2-25 12:44
环境真好，谢谢分享！

糖尿病、高血压可谓是一对难兄难弟，对于其发生，我们应正视且重视，但无需恐惧惊慌，给予及时综合的治疗，可以有效地避免两者相互影响导致的恶性循环而产生的严重后果。

亚洲玲

江西徐红亮 发表于 2014-2-25 15:24
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谢谢分享。