历年考试经常出现的操作试题

1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分） :Y)j[1]f   
（1)消毒区域（范围）正确（4分） bpp {Z1/4   
上至下颌、下口唇线（2分），两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分），下至两乳头连线（1分）。 7xU?6Ll+p   
(2)持消毒器械方法正确（2分） B3C%**~:e   
手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。 {Uj-x -   
(3)消毒方法正确（4分） 9S_PZH   
自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3分）。消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。 %<]4]h   
(4)穿手术衣（3分） ,$A'Y   
双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。（穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣1.5分） 0ub0 [A   
(5)戴无菌手套（4分） *'to#_n&W   
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。 Uu_Es{@   
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（2分）（如在戴手套过程中，手套被污染则被扣2分） !*G%vOa   
(6)提问：戴湿手套的方法（3分） 1tIJ'#6   
答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。 |5TzRz   
WRov7   
2号题：患者女性，45岁，胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分） N@#,YnPI   
(1)消毒区域（范围）正确（4分） [1]|}><)}   
上至胸乳头连线（1分），下至腹股沟、耻骨联合（1分），两侧至腋前线之间范围（2分）。 nq5qUErew   
(2)持消毒器械方法正确（2分） hN^,'O   
手持消毒钳夹住消毒纱球（1分），浸蘸适量消毒液（1分）。 LU $=j   
(3)消毒方法正确（4分） ?92x)Pc^D   
自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（3分）。（先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净）。消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。 Ge7Uety   
(4)铺无菌巾（6分）。 HtV8=.^   
用4块无菌巾，每块的一边对折少许（2分）。以顺序（患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧）在切口每侧铺盖一块无菌手术巾（3分），盖住手术切口周围，然后用布巾钳将交角夹住（1分）。 _#K?yP?   
(5)提问（4分）： !oa/\ p   
A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么？（2分） :s*t?\09V7   
答：原则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。 #/> a`Ur_   
B、简述大单巾的覆盖范围。（2分） ]nNn"_qh   
答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。 Gz52 ^O :   
RzU9][1]e   
3号题：患者男性，胃大部切除术后第二天，请你做清洁伤口换药（在医学模拟人进行操作）（20分） gO{$p q}   
（1）准备过程正确（4分） MOPHu O{^   
2  考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。 6LrI,d   
2  换药物品常规准备（2分） eLLOE)x   
考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？ qI>[1],PX   
考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等。（遗漏1项必需品叩0.2分） -/ G#ls|?   
(2)操作、伤口处理正确（8分）。 R13V }yL   
2  取、开换药包符合无菌操作（2分） 如果不符合无菌原则不得分 kZhd^H.   
2  伤口处理正确（6分） [1] ?yY{   
用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料（2分），与伤口粘住的里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去（1分），然后用酒精棉球由内向外消毒1次（2分），再覆盖消毒纱布（1分）。 AQ0zs y   
(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）； 2a;[1][2':   
(4)整个换药过程操作流畅正确（3分）。 c $lZ\r"   
(5) 提问 切口分类？（3分） ;.<HpDfG_   
答：分为三类：清洁切口（I类切口）（1分）、可能污染切口（II类切口）（1分）和污染切口（III类切口）（1分） _T7XCXEk   
p>f ?Rw_   
4号题：患者男性，右肩胛部痈，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料（在医学模拟人进行操作）（20分） m =Gb<)Y   
（1）准备工作（4分） Jw>na _FJ   
。2  考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分） FUZuS!sJ   
2  换药物品常规准备（2分） 4#.Q|vyl]"   
考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？ Gd '_X D   
考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布等。（遗漏1项必需品叩0.2分） 6__HqBQ   
(2)操作、伤口处理正确（8分）。 M a c?HI   
2  取、开换药包符合无菌操作（2分） 如果不符合无菌原则不得分 [1]`Q/\w1-Q   
2  伤口处理正确（6分） *cCj*Zr]   
先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料（2分）， }W(t> >   
正确使用2把镊子操作（3分） QAMcI:5   
由外向内正确消毒伤口周围皮肤（1分）。 \m1^sFMZ   
(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分） k7L4~W   
用湿纱布贴于创面，外用纱布覆盖，包扎固定。（凡选用凡士林纱布覆盖创面者叩2分） :#{0yno)H   
(4)整个换药过程操作流畅正确（3分）。 -j:yEZ4Oy   
(5) 提问 健康肉芽组织的表现？（3分） !R#PJH/TM   
健康肉芽组织呈新鲜粉红或红色（1分）颗粒均匀分泌物少（1分）触之易出血（1分）。 #XqiXM~^R   
5号题：患者男性，30岁，3小时前被埋在地里的铁钉刺伤右足底，已在社区诊所注射破伤风抗毒素。现来处理伤口（在医学模拟人上进行操作）(20分) I3izLi   
（1）准备过程正确（4分） 3O _ O5   
2  考生自身准备：戴帽子（0.5分），戴口罩（0.5分），洗手（口述）（1分）。 /'_Yct=   
2  换药物品常规准备（2分）  p1&=D%/   
考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？ \8vZZt   
考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料），弯盘1个（放污染敷料），镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布、3％过氧化氢溶液等。（遗漏1项必需品叩0.2分） M-F{I%Vx   
(2)操作、伤口处理正确（11分）。 DiZv sc   
2  取、开换药包符合无菌操作（2分） 如果不符合无菌原则不得分 t+^__~IX   
2  伤口处理正确（9分） E>2AG3 )   
消毒伤口周围皮肤（3分）。 8[1])83j6VF   
清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（3分） 1,we: rwX   
用3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，然后用生理盐水冲净。（3分） -KG1"g?,2   
(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分） 8k.#4}fP?   
(4) 提问 本病例伤口处理旨在针对那种特异性感染？为什么要用过氧化氢溶液冲洗？ wARd^Iw   
答：破伤风（1分）。破伤风杆菌是厌氧菌（1分），用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境（1分）。 :SZi4:4-J8   
n S Vr,wU   
6号题：患者男性，50岁，左腿开放性骨折后发生气性坏疽，进出该患者病房时，如何穿、脱隔离衣。（20分） Mi}k>5VT   
(1)取衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣正确（4分） wawJZ[1]+V   
手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖筒。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，露出手腕。 qmNG|U&   
(2)结领扣、腰带顺序及方法正确（4分） j|[>f   
两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣，扎住袖口；解开腰带活结，双手分别在两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向后，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。 `84,R!   
(3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确（10分） ^t`0ul]c   
2  解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子上拉，尽量暴露双手前臂。（2分） f'Oj01[   
2  双手消毒：在消毒液中浸泡清洗，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗3次。（4分） FyChH7   
2  解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手，双手退出。（4分） vVjk9_Ul   
(4) 折叠衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（2分）。 F^?DnZs   
手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。 "}S6a?]V   
在整个操作过程中，注意重要步骤的顺序是否正确，重要步骤（会造成污染）每颠倒1处叩1分。  LYyud   
ezS@`_pR;   
7号题：患者50岁男性，颅脑外伤1天入院，昏迷，脉氧饱和度监测提示低氧血症，为通畅呼吸道，需清理气管中痰液，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作）(20分) (N[1]9g 6V   
(1)操作前必需物品准备(2分) %Y9CZ RY 9   
电动吸引器1台、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板、一次性手套若干等。（缺少一项换药必需品扣0.2分） :*YnH&   
(2)装置吸痰器操作正确（4分） U&#`5u6'j   
接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。 WYIv&h<h"   
(3)模拟人体位正确（4分） 7"OJ,Mx%   
半卧或平卧，头转向一侧，若病人昏迷，可用开口器或压舌板帮助开启口腔。 -&lD0p>*g   
(4)吸痰过程操作正确（10分）； ?oqzWL~   
2  操作者戴手套（2分） m> *~ tP   
2  折叠吸痰导管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，当导管插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰。（4分） hoLA?*v2<   
2  若一次吸痰持续时间<15秒，将吸痰管左右旋转，如此反复直到吸净，动作轻柔，操作流畅（4分）。 %AmyT   
(5)提问：吸痰术注意事项(2分) ux6p2S k;K   
答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等。 I+31:#d   
Zay%QNsb   
8号题：女性病人60岁，口腔颌面部手术后1天，为进行肠内营养支持，现请你施行插胃管并经鼻胃管管饲（在医学模拟人上操作）(20分) #)3 B   
（1）必需物品准备正确（4分） Wfy+9"-;s   
准备消毒的胃管和石蜡油（1分），肠内营养液（1分），50ml注射器1支（1分），过程中注意无菌操作（1分）。 OL_jU2,fv   
(2)放置胃管时模拟人体位正确（2分） _]{LjJ !M   
模拟人半卧位或平卧位（有活动假牙应取下）。 ;lfv.-u:<   
(3)放置胃管时操作正确、流畅（11分） uBxoMxWm   
2  测量鼻尖至耳垂的距离，加上耳垂至剑突的距离，此即为胃管到达胃内应有的长度（3分） %?Q&a ]   
2  清理鼻腔（1分），石蜡油润滑导管（1分），由一侧鼻孔缓缓插入（1分），胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作以利插入（1分）。缓慢插入胃管直至预先测量的长度或45～55cm（1分）。确定胃管位置后妥善固定（1分）。 X5)([1],036   
2  在确定胃管巳插入胃内后．以50毫升注射器吸取营养液，自胃管徐徐注入。(2分) cBv"d ~   
（4)提问：鉴定胃管插入胃内的常用方法?(3分) EV C]B}   
答： 1）可将胃管末端置于盛水碗内观察有无气泡逸出（1分）； /Z,hQ>/   
2）试抽胃液（1分）； *u",-n   
3）向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊（1分）。 ),[@NK&=   
r s( e   
9号题：患者男性，24岁，1小时之前口服大量农药，来院急救。须立即洗胃，请你施行插胃管洗胃术（需戴无菌手套，在医学模拟人上操作）(20分) nh"dPE7^   
(1) 必需物品准备正确（4分） L]u^$=rI   
准备物品：胃管、石蜡油20ml、洗胃液5000ml（1分），带皮囊漏斗的洗胃装置（1分），开口器、压舌板、舌钳、量杯、污水桶等（2分）。 |\/\FK]?]   
(2)插胃管时模拟人体位正确（2分） u6Wan*I?   
模拟人半卧位或平卧位（有活动假牙应取下） /y?6f? ~F   
(3)插胃管时操作流畅、正确（5分）； ~8"oH5   
2  （清洁鼻孔）用石蜡油润滑导管，将裹有纱布的压舌板放于病人上下臼齿间，将胃管自口腔轻轻插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入（2分）。 8 H3u"   
2  当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。 (3分) {K6Z.-.`   
(4)洗胃操作正确(6分) TA2ETvz^   
2  洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。(1分) \7>*ULP   
2  再举漏斗高举过头部30至50厘米，将洗胃液(1：5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。当漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液和胃内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。准确记录洗胃液名称及用量(4分) DV[FZ   
2  洗胃完毕．将胃管反折后迅速拨出，以防管内液体误入气管。(1分) LHXR7Fjc   
(5)提问：胃管洗胃术适应证?(3分) rpDBKo   
答：催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。(1分) 32?'jRN(ue   
需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。(1分) [1].{*l,   
凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。(1分) ZfH>UHft   
$/tj <++W   
10号题：患者男性，78岁，排尿困难，体格检查耻骨上区叩诊呈浊音，判断为尿潴留，由你作留置导尿术(取导尿包，在导尿模具或在医学模拟人体上操作)(20分) 0B!(i.w?   
(1)患者体位及冲洗外阴部操作正确（3分）； b1jDbiH&   
2  模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分） {*TB }Xsr,   
2  用肥皂液清洗患者阴 茎及会阴部。（1分） ( $2M"n   
2  翻开包皮清洗，并用干棉球拭干。（1分） PpBptsb^|J   
(2)戴无菌手套（2分）。 4g8o~JI:v   
2  打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（1分）。 6QbDU [   
2  已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（1分） &*ocr &   
(3)消毒、铺巾正确（4分）； 5X+ `aB   
  以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）或0.1%洗必泰的棉球，自阴 茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟 头向阴 2茎根部进行消毒。（2分） saP%T[1]~   
  用消毒巾裹住阴 2茎，露出尿道口。（1分） ?HZ^V   
（4)插入导尿管操作正确（5分）； UE"v+GH   
  施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指挟持阴 茎，再次自尿道口向外旋转擦拭消毒？并将阴 2茎提起与腹壁成一定角度。（2分） av|T| J/(   
2  导尿管外端（用止血钳夹闭将其）开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插人尿道，（男性约）插入15至20厘米，（松开止血钳）见有尿液流出后再插入1-2cm即可。(3分) nb=mY&q}~   
(5)留置导尿操作正确（3分）； + c3 pe4   
用两条蝶形胶布固定在阴 茎背侧，再用细长胶布环形固定在阴 茎上，切不可使胶布两端重叠，开口处应在阴 茎背侧，以免阴 茎水肿。 >4Tk#+%Jj   
也可采用（近端带充气套囊的）Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅及气囊是否漏气，（成人一般用14号导管）插入后按导尿管标明的气囊容量 经侧管注气或生理盐水使气囊膨胀，以固定导尿管。 I AwS39B?   
在整个操作过程中，凡违反无菌操作者，叩5分，固定导尿管时将环形胶布重叠黏贴者叩3分。 nCWoco.xy   
（6)提问：为男性病人导尿，为什么要将阴 茎提起到一定角度?(3分) ~ E6e~   
答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯．提起阴 茎到一定角度可减少尿道弯曲，方便导尿管插入。 pMHl<HH   
p h6'(,   
11号题：患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，拟行子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(取导尿包，在导尿模具或在医学模拟人上操作) (20分) {!wW,3|Pu   
(1)患者体位及冲洗清洁外阴部操作正确（3分）； }RadbJ{q=   
2  模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分） u_' -vZ_   
用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）2   ;k`51 =Wi   
2  翻开大阴 唇清洗。（1分） Pa Q lQ#   
(2)戴无菌手套（2分）。 hDB(y4/   
2  打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（1分）。 }g-w[w 7p   
2  已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（1分） P7=`P   
(3)消毒、铺巾正确（4分）； m0ra [1]   
2  以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒至整个外阴部。（2分） _|12BVq[1]   
2  铺洞巾露出尿道口。（2分） ZYWGP:Y   
(4)插入导尿管操作正确（5分）； /+%aSPQ   
  施术者站于模拟人右侧，，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴 唇暴露尿道口，再次消毒尿道口及小阴 2唇。（2分） q&>fKSnKs   
2  导尿管外端开口置于消毒弯盘中，右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，女性约进入6-8cm，见有尿液流出后再插入1-2cm即可。（3分） Nkj$6(N=zJ   
(5)留置导尿操作正确（3分）； aQL0Sj:,   
为固定导尿管，可将宽胶布一端剪成三条，中间一条贴于导尿管上，其余两条交叉贴于阴阜两侧，宽胶布的另一端贴于阴阜中部。若采用Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，插入后按导尿管标明的气囊容量 ，经侧管注气或生理盐水，使气囊膨胀，以固定导尿管。 k;cX,*DIn   
(6)提问： 留置导尿术适应证? (3分) <t(H+ ykh   
答：尿潴留或膀胱减压。(1分)病情需要或观察每小时尿量变化。(1分)盆腔器官手术前准备。 Nm&'&L%Ch   
12号题：患者男性，18岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液，现需作胸膜腔穿刺术(取胸穿包在人体上进行模拟操作)(20分) 6T4DuF   
(1)患者体位正确（2分）； <B|b'XVH2   
模拟病人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半卧位，患侧前臂上举双手抱于枕部。 u VD^X*   
(2)穿刺点选择正确（3分）； 5T pvJ1G   
穿刺点选在右胸部叩诊实音最明显部位（应当先叩诊，若未做叩诊应扣分），一般常取肩胛下角线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间（或由超声波定位确定）。 %,vq@..^   
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（6分） e) ?}2   
2  常规消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒直经约15厘米。(2分) 1?SS1P0Ur   
2  戴无菌手套（2分）：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部向上翻至袖口上。（2分） >CrrxiG   
2  铺消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下—肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分) CB>W# P%   
(4)穿刺操作正确(6分) [[T6X9   
）2  （穿刺前先测量血压(1分) ?QF xds   
2  施术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入胸膜腔，转动三通活拴进行抽液。(2分) Q{S{|.w-   
2  （首次抽液不超过600毫升，以后每次不超过l000毫升。）抽液时，助手用止血钳协助固定穿刺针：以防刺入过深损伤肺组织。注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通．排出液体。也可用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针，此时，应先将与针座后连接的胶皮管用血管钳夹住．穿刺针进入胸膜腔后再接上注射器，松开血管钳，抽液。注射器抽满后，夹闭胶皮管，排出液体，如此反复进行。(3分) 4Dzg r,V   
2  抽液结束时，按压、穿刺点消毒，局部用消毒纱布覆盖（按压）后固定。(1分) ?QK?D YH(   
(5)提问： 术后注意事项？ (3分) 7wWx8   
答：术后应严密观察有无并发症(1分)，如气胸、出血、继发感染(2分)。如有并发症应对症处理。 R73@!5N%

山东陈军

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