安全用药之我见

                                                                      安全用药之我见

                                            河南  马典坤

作为乡村医生除了要具备精湛的医疗技术和全心全意地为人民服务的一颗善良的心以外，还要掌握安全用药这一非常重要的常识。

安全用药是个老声常谈的问题，我所说的安全用药除了安全使用药物外，还包括怎样选择安全药物。

俗话说医生越老越胆小，这话一点都不错。我行医三十多年，积累了一些治疗经验，同时也吸取了不少教训。

对于医生来说，再苦再累都不怕，就怕在诊疗过程中发生“医疗事故”。它能使当事人身败名裂，倾家荡产。每当想起，令人后怕。

医疗事故的发生大部分是不可预料的，因为疾病瞬息万变，疾病的转归很难预期。虽然我们的医疗设备和医疗水平有限，但是有些医疗事故是可以避免的，那就是选择安全药物问题。众所周知，青霉素药物自问世以来，在治疗感染性疾病方面起到非常大的作用，挽救了无数人的生命，可谓功不可没。但是，青霉素在临床使用中，导致患者过敏死亡的不计其数，给无数家庭带来灾难，同时也给医务人员带来声誉和经济上的损失，医闹也在所难免。上世纪人民群众对此类事件还可以理解，多不发生 医闹和索要经济补偿，就是要也是微不足道。时代变了，医患关系逐步紧张，医务人员就是十分尽职也难能满足患者的期望值。换位思考，患方不无道理，病没要命，而被药物过敏夺去宝贵的生命，岂不痛心！要知道人的生命是无价的，赔再多钱也无法弥补失去生命的伤害。

除了青霉素能导致过敏死亡外，还有普鲁卡因、破伤风抗毒素等药品。在使用前按要求先做皮试。试问，有几人按要求标准试验呢？就是按标准试验能有啥用呢？我就经历过，在十多年前给一位患者使用青霉素，连用第五天时还发生了过敏性休克，因抢救及时才幸免灾祸降临。

近些年，头孢类药物盛行使用，按“药典”不需做皮试，医生们就认为此类药物安全有效，因此很受医生和患者青睐。其实不然，头孢三嗪致人过敏死亡者时有发生。后来为了防止过敏反应，也像使用青霉素一样，用前也做皮试，此举徒劳也，照样过敏致人死亡。

不知什么原因，现在患健忘症的人还有不少，明知那些有致人过敏死亡的药物每天仍然在用。血的教训不能引起重视，此医生之悲哀！

实际上，有很多抗生素是非常安全的，也是非常有效的。我就很喜欢使用大环内酯类：如红霉素、白霉素、阿奇霉素等；四环素族：如四环素、土霉素；还有氯霉素等抗生素。这些药经过多年应用，我对它们的疗效和不良反应堪称了如指掌。可根据病人的具体情况合理使用，或与其他药物合理联合使用，都能取得满意的疗效。同行不妨一试。

我们是乡村医生，干的是高风险职业，每天如临深渊，如履薄冰。患者的安危至高无上，在选择用药上要慎之又慎。我们不像大医院里的医生，他们有很强的抗风险能力，我们很脆弱，是弱势群体，真的伤不起！所以要有高度的自我保护意识，把安全用药问题时刻牢记心里。明知山有虎，偏向虎山行，不可取也。                    

吉林刘云鹏

支持你的观点！现在用药一定要慎之又慎！

湖南-黄建新

O(∩_∩)O谢谢

杜小明

安全用药也是一门学问。

沈兆辉

头孢曲松过敏的太多

闫凌云

任何药都有过敏的可能。我们真的伤不起啊。