流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。全年均可发病，以冬春二季为高峰，5～15岁儿童最易得病。临床表现病初先发热，有畏寒、头痛、咽痛、食欲不振、全身不适等，腮腺肿大，张口咀嚼及吃酸性食物时胀痛更甚，肿胀于1-3天达到高峰，4-5天后逐渐消退，10-14天可痊愈，大多数患者愈后良好，少数有并发症，如脑膜脑炎、心肌炎等。传染源及传播途径早期和隐性感染患者，自腮腺肿胀前6日至肿胀后9日均有高度传染性。 流行性腮腺炎通过空气借飞沫传染。预防措施 种麻腮风三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生。
腮腺炎预防措施  
按呼吸道传染病预防，隔离患者至腮肿完全消退为止；有接触易感儿童，口服板蓝根冲剂等。 （一）管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。对接触者应逐日进行检查，在集体儿童机构、部队等应留验3周，见有可疑症状，应隔离观察。 1.早期发现病人，及时隔离治疗，隔离时间从腮腺出现肿痛前三天至腮腺完全消肿止。 2.在春季传染病流行季节，不要带孩子到人群多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串门。 3.对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察，口服板蓝根冲剂有一定的预防作用。 4.春季腮腺炎容易在幼儿园和小学校流行，对儿童较密的场所可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。（二）被动免疫：应用痊愈期血液或其丙种球蛋白肌注，有时可起到预防或减轻症状的效果，被动免疫力约维持2-3周，但来源困难，不易推广。一般成人血、胎盘球蛋白及丙种球蛋白均无预防作用。 （三）自动免疫：腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，临床保护作用可维持10年以上，初次接种为2岁，无副作用，个别小儿可有低热、皮疹等轻微症状。免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，99％可产生抗体，少数在接种后7-10天发生腮腺炎。近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。有报道在使用三联疫苗后，出现接种后脑膜脑炎，故此疫苗的推广仍需慎重。 （四）药物预防：采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

河北姚建勇

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