小儿高热病例求分析！

昨晚一病例:男 3岁15天，父母主诉: 发热  抽搐一次
   现病史:近4小时来发热,体温39.5.半小时前抽搐一次,抽搐是意识不请.两眼上翻,吐白沫,四肢屈曲不动,持续大约十几分钟,按压‘人中’后缓解.后活动正常.无恶心呕吐  头部无外伤史.
    既往史;幼儿时有热痉挛史
    体格检查:体温39.5  呼吸32次/MIJN 脉搏135/MIN,意识清楚,营养 发育良好
,热面容,精神好.双瞳孔等大正圆[直径4MM]光反射灵敏.无皮疹,咽部充血红肿
查心肺未见异常.腹平软 肝脾未及.颈抵抗[-]四肢温暖.
    治疗方案。退热解惊。
      各位老师分析结果问题 。
                1. 此病的临床特点是什么?应考虑什么疾病?
               2.此病应如何处理?
               3.热性惊厥如何分型
   

高子立

结合病史，此患者可以诊断为高热惊厥，多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高达39℃时，极易发生惊厥。
处理措施:一、控制惊厥1.针刺法，针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。 2.止惊药物
①安定，每次0.2—0．3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速度lmg/分，用后1～2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次o.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4～10分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。
　热性惊厥是指年龄在6个月至 6岁小儿因非中枢神经系统感染所致发热时发生的惊厥。分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥两种类型，前者是指一次热病过程中只发生 1 次惊厥，惊厥形式为全身性发作和惊厥持续时间在15分钟以内;后者是指一次热病过程中发生2次或2次以上惊厥，惊厥形式为局灶性发作或惊厥持续时间超过15分钟。

陕西帖孝厂

高子立 发表于 2014-6-6 20:56
结合病史，此患者可以诊断为高热惊厥，多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高达39℃时，极易 ...

谢震林

针扎四缝穴和少商穴放血4到6滴；在对症处理，，效果可试试；我用效果不错

湖北-潘应慧

江西余权平

我以前也处理过这样的病号。诊断高热惊厥。处理双，少泽，少商点刺放血。8小时退热贴。双涌泉穴位贴敷复方退热散。直肠推注柴胡注射液8ml+羚羊清肺散1包+DXM2mg+复方麝香注射液2ml。效果杠杠的。

蔡志军

高子立 发表于 2014-6-6 20:56
结合病史，此患者可以诊断为高热惊厥，多发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高达39℃时，极易 ...

临时治疗是没有问题。关键是，，这个患儿有高热就出现这样的情况，，，，

蔡志军

勇攀高峰 发表于 2014-6-7 12:55
我以前也处理过这样的病号。诊断高热惊厥。处理双，少泽，少商点刺放血。8小时退热贴。双涌泉穴位贴敷复方 ...

既往史;幼儿时有热痉挛史。每次高热都这样？

高子立

蔡志军 发表于 2014-6-7 13:15
既往史;幼儿时有热痉挛史。每次高热都这样？

我所接触的大多这样，有一个38.5就会抽，而且每次发烧必抽，这是个早产儿，五岁以后随着体质越来越好也就没有出现过。

王志勇

高热惊厥的诊断毫无异议，处理大家都会，不好预防预防，可以开点中药试试