珍视我们的宝贝——传统灸法

谢锡亮的大名，记者在中医学院念书的时候就有耳闻。他作为近代针灸大师、澄江学派
创始人承淡安的亲传弟子，在山西省侯马市默默耕耘，50 余年如一日创办“澄江学派针灸医
学研究所”，致力于临床医疗和培养针灸人才。知道他的人都很敬仰他，有一位校友曾对我
讲：“别看我是针灸系的，在谢老给我们讲课前，我对针灸其实谈不上了解，但是听谢老讲
课后，我才真正知道针灸应该怎么学，并深深地热爱上了她。”
灸法，即使是正规中医药院校出来的学生，恐怕对此也知之甚少，说到具体操作，更是
没有几个人亲身实践。《内经》上说：“针所不为，灸之所宜。”唐代孙思邈说：“针而不灸，
灸而不针，皆非良医也。”明代《医学入门》上说：“凡药之不及，针之不到，必须灸之。”
可见自古医圣名贤都很重视灸法，并把灸法作为治疗的重要手段，把“会用灸法”作为医师必
备素质之一。
但是，近些年来针灸学界偏重于针法，逐渐减少了灸法的使用。针灸科常常是“但见针
刺病，不闻艾绒香”。那么，灸法是通过什么来治病的，它与针法有什么不同，它的适应症
有哪些呢？就记者的提问，谢老为我们娓娓道来。
“《神灸经论》上说：‘夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不
守，善入脏腑。取艾之辛香为炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。’
可见灸法效力之大。虽然针灸都是在经络穴位上施行，有共同之处，但灸法独具专长，不能
以针代灸。明代龚居中在《痰火点雪》中说：‘灸法去病之功难以枚举，凡虚实寒热，轻重
远近，无往不宜。’可见灸法治病之广。几十年来据临床上的实践，很多病均适宜用灸法。
特别是对免疫性疾病如乙型肝炎，我在临床用灸法治疗数百例，收到了满意的效果，不论急
慢性均可施灸。患者首先是自觉症状消失，体征改善，逐渐化验指标也会相继转阴，尤其是
病毒复制标志转阴，抗体出现，表示传染性减弱或消失。此外，灸法对阳痿、早泄、遗精、
遗尿、长期发热、哮喘、眩晕、贫血、胎位不正、子宫出血、经常感冒、小儿发育不良、结
核病、胃肠病等效果良好。总之，只要是慢性病、常规医疗没有办法的病，用传统灸法都能
收到意想不到的良好效果。”
灸法能有这么好的治疗效果，可为什么没能引起足够的重视呢？据一些专业人士说，现
在灸法不能得到广泛的应用，主要有以下几个原因：一、留下疤痕，为近代崇尚美容之大忌，
尤其是欧美国家，从来只重针而不重灸；二、艾灸烟雾弥漫，造成空气污染，是今天提倡环
境保护人士的大忌；三、灸法操作时间太久，对医师的经济效益来说，并不划算。
但据谢老讲，其实用灸法并不像人们想像的那样痛苦，因为直接灸法的艾柱如麦粒大小，
每穴只灸7～9 壮，长期施灸，只会出现一个豆大黑痂，停灸后20～30 天即可脱落，以后和
正常皮肤差别不大，或遗留黄豆大一个浅斑痕。例如灸法治乙肝的穴位主要在背部或下肢，
不会影响美容。在临床上他发现，中老年人患疑难重病、慢性病，或是保健，都能接受灸法，
而不会在乎小小斑痕。另外，因为灸法用的是极细的艾绒，量很小，不会产生太多烟雾。日
本人研究发现，艾绒燃烧之气味芳香，还能净化空气，对人体无害。有人用红外线照射代替
灸法，但红外线照射没有艾的药理作用，与灸法疗效不会完全相同，虽未见对比，也可能不
会超越灸法之效果。谢老语重心长地说，为了治病，解除痛苦，不能单求方便、省事，而不
追求更高的疗效。至于经济效益，灸法治乙肝，每人不过两三穴，4～6 个点，每穴不过7～
9 壮，3～5 分钟即可灸完一次，十分方便，同时能大大减轻病人的经济负担，治疗所用的时
间还短。治病人多了，经济效益自然也会好的。
谢老说，灸法种类很多，但对于大病、疑难病，最好选用直接灸法。就是将极细之艾绒
做成麦粒大的艾炷，直接放在穴位上燃烧，最高只有60℃～70℃左右的热力，能耐1 秒钟
知大热时即按灭，反复施灸，穴位上结痂，再灸不但少痛，反觉舒服，能够坚持，日久见功。
用灸法首先要做好病人思想工作，解除顾虑，医患合作，安置好体位，取准穴位，打个记号，
消毒皮肤，将艾绒制成圆锥形之艾炷，上尖下平，直立于穴位之上，用细线香从顶端轻轻接
触点燃，使之均匀向下燃烧。首壮燃至一半知热时，医者即用手指迅速压灭或捏起；第二壮
仍在原处燃至大半知大热时，即压灭或捏起；第三壮燃至将尽知痛时即压灭或捏起。每次每
穴连灸7～9 壮，连灸数日，以后可以隔日一次，若灸2～4 个穴，不过几分钟，操作熟练之
后就轻而易举了。
Ⅱ.灸的方法
秋灸关元春灸气海－－养生灸法
（摘自《太乙神针灸临证录》）
二千多年来，传统医学之理论和临床实践，始终贯彻着强身防病，“治未病”的养生思想。
早在《内经》“是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱……夫病已成，而后药之；
乱已成，而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”又“上工救其萌芽……下工救其
已成”。淮南子“良医者，治无病之病，故无病。圣人者，常治无患之患，故无患也。”后世
医籍，也常能看到防重于治之记载。
灸法养生，不但简便易行，为人们所喜爱，更主要的是效果卓著。《内经》“灸则强食生
肉”；“阴阳皆虚，火自当之”．“陷下则灸之”。唐孙思邈《千金要方》“宦游吴蜀，体上常须
三两处灸之，勿令疮瘥，瘴疠温疟毒不能着”。宋窦材《扁鹊心书》“人至晚年阳气衰，故手
足不能温，下元虚惫，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。故阳气尽则心
死。人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣”。《医说》
“若要安，三里常不干”。
养生灸，不仅可用于防患于未然，治未病，治未乱，抗早衰，而且亦用于治已病，治已
乱。
【效能】壮元阳固虚脱，培补元气，回阳益阴，调和营卫，延年益寿，抗衰防疾。
【原理】阳气为人身之根本，阳气旺，犹若丽照当空，万物有生发之机。倘若阳气衰败，
犹若阴霾满布，万物枯亡。《内经》“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。张景岳“凡
通体之温者，阳气也；一生之活者，阳气也。五官五脏之神明不测者，阳气也。”阳气固密，
营卫调和，而可防御外邪之侵袭；脾阳健壮，就可运化精微，营养全身；肾阳充足，能推动
整个机体，气血的循环运行，是生命之本，五脏阳气之根，即“五脏之阳气，非此不能发”。
故阳气与人的衰老和疾病的发生，有着极为密切的关系。“阳精若壮千年寿”，“阳精若在必
能生”此之谓也。也就是说，人之所以有疾病、衰老，其主要原因就是阳气虚衰，而养生灸
的主要作用，就是培补阳气，益其真阴。所以，能够起到防病治病，抗衰老作用，使人之寿
命延长。
为什么艾灸法，能壮阳气呢?艾炷之连续燃烧，使温热之气由肌表透达经络，又因经络
和脏腑相互联系、络属之关系，致使通达五脏六腑，十二经脉，循环全身。此灸法又多以气
海、关元为灸之主穴。此二穴，又皆为任脉之俞穴，特别是关元穴，是足三阴与任脉之会、
又居下焦，真阴真阳关锁于此。故灸此温热之气，能直达精宫以助元阳。元阳，为全身之真
阳，是五脏六腑阳气活动的动力。也可以说，是周身阳气之源，源足乃支流长也。《针灸大
成》说：“督由会阴而行背，任由会阴而行腹，人身之有任督，犹天地之犹子午也……分之
以见阴阳之不杂，合之以见浑沦之无间，一而二，二而一也。”任统于前，主一身之阴；督
率于后，主一身之阳。任督相通，乃温热之气循经温腹暖背，通达周身，循环不息。再艾炷
又加杂药而成，其药又多为温热芳香之辈，药有五味五气，内合五脏，气味择经而行，各归
其所，其补阳之力更著。因此；灸关元、气海，以回元阳，救绝续命。道家倡之意守丹田，
亦即元气归根之意。
【灸穴】
主穴：气海、关元穴。
附加穴：脾胃素弱者，灸中脘穴。身体虚弱者，灸足三里或三阴交穴。
【穴释】
气海：生气之海，气血之会，呼吸之根，藏精之府。灸之能益脏真，回生气，固元阳，
故能加强膀胱之气化，使膀胱之水化气上升布达周身，洒陈五脏六腑，为下焦之要穴。
关元：是小肠之募穴，足三阴经与任脉之会穴，又为三焦之气所生之处，藏精之所，为
培元固本，补气益精，回阳固脱之要穴。
足三里：乃足阳明胃经之合穴，土中之土。胃为仓廪之官，水谷之海，主纳谷，故灸足
三里能升阳益胃，强壮脾肾，调和气血，益先后天之气。
中脘：胃之募穴，腑会于此。李东垣说：“胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明募穴中引
导之。”故凡纳呆食少，食谷不香，饮食不化，面色痿黄，形体消瘦等脾胃虚亏之证，均可
灸之。
三阴交：足三阴之会穴。《针灸大成》说：“主治脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，四肢
不举……”故一切脾肾及下焦之疾患，皆可酌灸之。
【壮数和年龄】《内经》说：“人年四十阳气衰，五一十而体重，耳目不聪，六十阳气大
衰，九窍不利，上实下虚，泣涕皆出矣。”因此，此灸法正是壮阳、助阳、使阳气壮旺，以
抗衰老。人身有十二经，十五络，三百六十穴，灸三百六十壮，以应一岁之三百六十日。一
般每次灸三百六十壮，但也要看身体健康情况和年龄大小而定。一般在四十岁以下，可灸一
百八十壮，最多二百七十壮；四十岁以上，可灸三百六十壮。三十至四十岁，可二至三年灸
一次；四十至五十岁，可每二年灸一次；五十至六十岁，可一年灸一次；六十岁以上，可半
年灸一次。
【灸之时间】气海，在立春前后五天；关元，在立秋前后五天，施灸。
立春是冬、春交替之时，冬去春来，天地间之生气萌动，万物复荣，蒸蒸于上之始，故
《内经》有“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”气海为生气之海，此时灸之，应其
春生之时序，以助升发之气，逐陈阴，奠下元之基，以适夏令之长也。立秋是夏秋更替之时，
热去凉来，天地之气清肃，万物色凋，万粒将以归仓之时，正如《内经》说：“秋三月，此
谓容平，天气以急，地气以明……使志安宁……”收欲神气。”关元者，关其元精之门，闭而
储藏之谓也。此际灸之，以顺收藏之时序，收元阳内固，金水相生，益真火，养．肾气，以
备冬藏也。犹如安炉立鼎，元阳旺盛，内养脏腑，外御风寒。因之，秋灸关元，春灸气海，
以顺应时令之变，以合脏气生藏之机。
【灸前准备】
（一）艾绒之选择：最好选用多年之陈艾（蕲州产者为佳），或市售药制艾条，剥去纸
外壳，将其揉搓成细绒，色白如棉絮状，除去杂质，制艾柱如枣核大，炷体坚紧，上尖下圆
如锥体。
（二）生姜之选择：选用上品老姜，切片约一分厚，需三十片左右，并在姜片上，针数
孔备用。
（三）备料：生姜，艾绒，线香十支，火柴一盒，线绳一条，纱布两块（中心涂油脂），
胶布两条，方盘一个，镊子一把，灰盒一个。
【施灸方法】（隔姜灸也可用艾条温和灸代替）
（一）保持室内温度，环境要安静。
（二）被灸者，平卧床上，盖好衣被，暴露应灸部位。
（三）先用线绳，从脐下至耻骨上测其总长。然后，折为五折（即五寸），取其所需尺
寸（气海脐下一寸五分，关元脐下三寸）。定位后，作出标记。
（四）穴位常规消毒后，生姜片置于被灸穴位上，艾炷放于姜片上。
（五）用线香点燃艾炷之尖端，待其燃尽时，将艾灰取掉，另换一炷。如此接替点燃，
直到应灸艾炷燃完为止。
（六）按规定壮数灸完后，除去姜片，穴位用酒精棉球擦去灰屑。如有灸伤，涂以凡士
林或油膏，以保护润泽灸伤之外皮，再用消毒纱布覆盖，胶布固定。
【注意事项】
（三）按体质强弱，预制艾炷之大小，勿使太过或不及。
（五）初灸时，艾炷燃烧的不可太尽，被灸者以热为度，即可去掉，慢慢增加艾炷燃烧
之程度，以皮肤出现红晕为好。
（六）灸后，查其皮肤起泡否。如有泡明显者，用消毒针抽出液体，无菌包扎，过数日
再换敷料，以防感染。
【适应证】凡身体衰弱，阴阳两虚，营卫不调，下元虚惫，陈寒痼冷，体弱赢瘐，四肢
逆冷，脾胃虚弱，精血亏损，五劳七伤，诸般虚损等，一切虚弱衰迟病症。
灸法简介
谢锡亮
所谓灸法，是利用菊科植物艾叶作原料，制成艾绒，在一定的穴位上，用各种不同的方
法燃烧，直接或间接地施以适当温热刺激，通过经络的传导作用而达到治病和保健目的的一
种方法。清代吴亦鼎在《神灸经纶》上说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，
能消阴翳，走而不守，善入脏腑，取艾之辛香作炷，能通十二经、入三阴、理气血，以治百
病效如反掌。”概括地说明了灸法治病的特性和效果。
灸法不仅能治病，而且能防病。唐代孙思邈在《千金方》上说：“宦游吴蜀，体上常须
两三处灸之，……则瘴疠、瘟疟之气不能着人。”这是实践经验的总结。近代日本医家有在
整个工厂、学校全体施以灸灼，作为一项保健措施，实验结果证明灸法确有增强体质和预防
疾病的作用。
针与灸都是在经络穴位上施行的，有其共同之处，两者往往结合使用。但是必须指出，
灸法有其自己的独到之处，不能以针代灸。过去国内外有许多名医单用灸法治病。我国和日
本都有专门灸师，与针师并列。古人云：“针所不为，灸之所宜。”说明灸法在某些方面是优
于针法的。
灸法虽然略有烧灼皮肤之痛，但不像针刺那样深入肌肉而达体内，所以人们不甚畏惧而
乐于接受，是很容易推广的一种治病方法。
施灸壮数和疗程
每燃烧一个艾炷为之一壮，每灸一次少则3~5 壮，多则可灸数十壮、数百壮。至于施灸
的时间长短原则是：灸从久，必须长期施行方能见功，这是指慢性病而言。一般前三天，每
天灸一次，以后间隔一日灸一次，或间隔两日灸一次，可连续灸治一个月、二个月、三个月，
甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，则可以每月灸三五次，终生使用，效果更好。如果
是急性病、偶发病，有时只灸一、二次，就结束了，以需要而定，不必限制时间和次数。如
果是慢性病、顽固性疾病，间日或间隔三、五、七日灸一次均可。要根据具体情况全面考虑，
这样和用药的分量一样，无太过不及之弊。
《医学入门》上说：“针灸穴治大同，但头面诸阳之会，胸膈二火之地，不宜多灸，背
腹阴虚有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上体及当骨处，针入浅而灸宜少，下肢及
肉厚处，针可入深，灸多无害。”这是说：头面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚处，
多灸不妨。在临床上，凡肌肉偏薄之处，骨骼之上，以及大血管和活动关节、皮肤皱纹等部
位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之处，尤其是背部俞穴多灸长灸无妨。任何灸法均可使用。
灸的程度及用量
至于灸的程度，前人有成熟的经验。如《医宗金鉴》上说：“皮不痛者毒浅，灸至知痛
为止；皮痛者毒深，灸至不知痛为度。”这是指外科灸疗痈疮毒而言。更具体地说：“凡灸诸
病，必火足气到，始能求愈。然头与四肢皮肉浅薄，若并灸之，恐肌骨气血难堪，必分日灸
之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壮数宜少。有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者，必不可过三五壮。
背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壮数宜多，使火气到，始能去痼冷之疾也。”
以上说法，使我们领会到，灸法既是一种温热刺激，就必须达到一定的温热程度，决不
能浮皮潦草，用艾烟薰烤，表热里不热，就算是灸法，结果达不到治疗的目的，还误以为灸
法无效，这才真正是“灸不三分，是谓徒冤”(白吃苦头)。古人多主张用直接灸，如《针灸资
生经》上说：“下经云：凡著艾得灸疮发，所患即差，不得疮发，其病不愈。”这是说每灸必
须化脓，病才能痊愈。现在我们除有意识地使用化脓灸法以外，一般灸法不要烧伤太重，成
为灸疮，只要长期施灸，也同样有效。
总之，一般说直接灸之艾炷，以麦粒大小为适宜，一般成年人，每穴五、七、九壮，小
儿灸三、五壮，每次取三、五、七穴为标准。临床上可适当伸缩艾炷之大小穴位及壮数。如
用于外科，灸阑尾炎或疔痈初发时，可在合谷、手三里、阑尾等穴，每次灸百壮左右，一日
灸二、三次，会使炎症消散，促使其化脓，收到意外的效果。
施灸注意事项
一、要注意空气冷暖的调节和安全：施灸时不免要有烟薰和艾味，艾本来具有芳香气味，
有的人很爱闻，有的人则嫌恶，因此在避免风吹病人的条件下，可以开窗调换空气。施灸时
要脱衣服，应特别注意室内的温度和内外隔障，尤其在冬季严寒和夏季酷暑之际，更应注意
使病人舒适。灸法最易落火，烧灼皮肤和衣服，应小心处理，当心失火。应用物品必须具备，
如坐灸之椅，卧灸之床，各种灸料及点火之香等一应用具，务必事先备妥。
二、必须做到姿势端正，体位舒适，穴道准确。《千金方》上说：“凡点灸法，皆须平直，
四肢勿使倾侧。灸时孔穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之……”
可见对体位非常重视。这是很有道理的，应该严格端正姿势，然后施灸。灸胸腹应仰卧，腰
及下肢后面应俯卧，肩背部要正坐或俯卧位，手足肘膝以下也以正坐为宜。尤其要注意体位
自然，肌肉放松，不要取勉强的体位。因为直接灸往往需经多次反复施灸，第一次要打好基
础，否则穴位不准，再行更换，则从头灸起，就又要再受些痛苦。临床上在施灸中发现穴位
不准，要随时修正。
三、灸法与消毒：在皮肤上施灸，一般对消毒要求不太紧要。不过直接灸时，应用75%
酒精棉球消毒，擦拭干净，面积要大些，以防灸后皮肤破溃，继发感染。至于灸的原料不需
消毒，只要将艾绒晒干，生姜用时洗净即可。
四、灸疮的处理：凡用灸法烧破皮肤，均可涂紫药水，用敷料保护。尤其用直接灸法，
往往发生起疱、结痂、溃烂等灸疮现象，为了防止摩擦，保护皮痂，预防感染，可以用消毒
敷料或淡膏药覆盖，再灸时揭开，灸后再盖上。如发生继发感染，可用消炎药膏或玉红膏(成
药)涂贴。内衣要干净柔软，烫晒消毒以防感染。
五、晕灸的防治：晕灸者虽不多见，但发生晕灸时也和晕针一样，会出现突然头昏、眼
花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌汗出，甚至晕倒等症状。多因初次施灸或
空腹、疲劳，恐惧、体弱、姿势不当、灸炷过大、刺激过重等引起。一经发现，要立即停灸，
让病人平卧，一般无什么危险。但应注意施灸的禁忌，做好预防工作，在施灸中要不断留心
观察，争取早发现，早处理，防止晕灸为好。经灸一二次后，情况就会好转。
六、施灸与保养：灸后调养的方法和针后的调养是一样的，要乐观愉快，心情开朗，精
心调养，戒色欲，勿过劳，清淡素食等。灸后调养口诀：灸后风寒须谨避，七情莫过慎起居，
切忌生冷醇厚味，惟食素淡最适宜。
七、要注意灸料的质量：艾绒之粗细好坏，与施灸之关系极大，务必考究。特别是直接
灸，必须用极细之艾绒，最好买成品，久贮之，密藏之。因艾绒最易受潮，用时晒干，以便
点燃。生姜要保持新鲜，平时要埋入湿土之中，用时取出洗净。艾卷要坚实、均匀，保持干
燥。
八、施灸的程序：《千金方》记载：“凡灸当先阳后阴……先上后下。”这里说的是施灸
的程序。如果上下前后都有配穴，应先灸阳经，后灸阴经，先灸上部，再灸下部，也就是先
背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无亢盛之弊，所以不可颠倒乱
灸，如果不讲次序，后灸头面，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无
此反应，也应当从上往下灸，这也和针刺取穴一样，次序不乱，不会遗忘，免得病人反复改
变姿势，穿脱衣服，也就省事省时间了。
九、施灸的时间：上午、下午均可，一般阴晴天也不须避忌。失眠症可在临睡前施灸；
出血性疾病随时灸之。止血后，还应继续施灸一段时间，以免复发。
十、要注意穴位和禁忌的部位：虽然理论上讲身体上任何部位均可施灸，但不经考虑，
不定穴位，随便施行艾炷灸，还是不妥当的。必须根据既定的经络经穴而后施行，对于颜面
部及后头部，不应使用直接灸，以免残留难看的灸痕。万一非灸不可时，则应用极小的灸炷，
或用隔姜灸法，再者皮下静脉也应尽量避开为宜。
十一、施灸的副反应：由于体质和病状不同，开始施灸可能引起发热、疲倦、口干、全
身不适等反应，但一般不需顾虑，继续施灸即能消失。必要时可以延长间隔时间，如发生口
渴、便秘、尿黄等症状，可以服中药加味增液汤。
处方：生地 15g，麦冬15g，元参15g，苁蓉15g。水煎服。
十二、关于灸后洗澡问题：凡非化脓灸，可以正常洗澡。如有灸疮，则应避开疮面，当
心不要洗脱灸痂。如果长期直接灸，有结痂、疮面、渗出物，则应避开这些部位，勿过多洗
澡，只可冲洗或擦洗，勿多浸泡。或用创可贴盖上再洗，或用消炎油抹上一层以保护灸面等。
总之，可以灸后洗澡。
十三、施灸配穴的原则：凡灸上部以后，必须在下部配穴灸之，以引热力下行。凡是全
身性和内脏疾患，或做健身灸，都是双侧取穴。局部病或一个肢体的病，只取局部或一侧的
穴位。当然，属于任、督二经的穴位自然是取单穴了。
凡初施灸必须注意掌握刺激量，一般原则是：其壮数先少后多，其艾炷先小后大，逐渐
增加，不可突然大剂量施灸。
十四、使用经穴要少而精：
近代针灸学家承淡安主张：“取穴中肯，精简疏针，灸穴勿多，热足气匀。”也就是说，
取穴必须准确，用针要精简，灸穴勿太多，热力应充足，火气宜均匀，切勿乱刺暴灸使人难
耐，这是很有道理的。
十五、敢于使用灸法治病：宋代医术《备急灸法》上说：“要之富贵骄奢之人，动辄惧
痛，闻说火艾，嗔怒叱去，是盖自暴自弃之甚者，苟不避人神，能忍一顷之灸，便有再生之
理。自当坚壮此心，向前取活，以全肤体，不致枉矣，岂不诚大丈夫？”这是鼓励人们要有
勇气，敢于使用灸法治病。灸法的好处，没有经过实践的人是不会知道的，正如陆游诗云：
“书上得来总觉浅，绝知此事要躬行”。
常用灸法及技巧
一、直接灸法
即将艾炷直接放在穴位上燃烧，温度约达70℃。此法又分为两种，一为化脓灸，一为
非化脓灸。
1．化脓灸
也称瘢痕灸、着肤灸、打脓灸。古代多用此法，因艾炷大，如枣核，要求一、二次灸成，
令发灸疮，致皮焦肉烂，痛苦不堪，人多畏惧，不愿接受。现代仍有沿用此法者。如有些地
方防治哮喘、慢性气管炎，专门在三伏天灸背部腧穴，大炷烧灼，致令成疮，称为打脓灸。
效果虽好，但一般医者多不主张急于求成，而改为小炷多次的缓和方法，代替了大炷灸法。
徐徐灸之，日久见功。
操作技巧：首先做好病人的思想工作，安置体位，审定穴道，用 75%酒精棉球消毒，
然后也可以用紫药水或红药水或用笔点个小点，打个记号，取极细之艾绒，做成麦粒大小(比
麦粒稍大也可以)的圆锥形艾炷，然后把它直立旋转于穴位之上，再用香从顶尖轻轻接触点
着，使之均匀向下燃烧，第一壮燃至一半，知热即用手指按灭；第二壮不去艾灰仍在原处，
燃至大半，知大热时即按灭。第三壮燃至将尽，知大痛时即迅速按灭；同时医生可用左手拇
指、食指、中指按摩或轻叩穴道周围，可以减轻痛苦。如灸数次，然后再灸就不太痛了。耐
心灸至十余壮后感觉一热即过，却无甚痛苦了，连灸多次，不数日即能达到化脓之目的。或
不化脓只要这样长期施灸，也同样收效，可免炮烙之苦，现在都采用此法。
临床上灸关元穴可治缩阳症，或遗精、早泄，一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百
壮时，约有5 厘米×5 厘米皮肤起红晕，3 厘米×3 厘米组织变硬，2
厘米×2 厘米（即中心部）被烧黑。初灸时尚觉灼痛，以后一热即过，没有痛苦，反觉舒服。
每次少灸几壮，只要长灸，照样有效。
用这种灸法，初灸之后，局部变黑、变硬、结痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化脓，
可以按压，排出脓液再灸，如果痂皮脱落，可以用敷料复盖，等结痂后再灸。
至于灸疮化脓，多属无菌性，勿须顾虑，这和一般疮疖或创伤性炎症不同，未见发生过
什么问题。只要溃疡面不弥漫扩大，就可连续施灸。如果化脓过多，溃疡不断发展，脓色由
淡白稀薄，变为黄绿色的脓液，或疼痛流血，而且有臭味，即为继发性感染，可以用外科方
法处理，很快就会痊愈。一般说灸疮化脓，是属于良性刺激，能改善体质，增强抗病能力，
从而达到防病治病的作用。千万不要一见化脓就顾虑重重，影响施灸，通常灸疮不加治疗，
约30 天左右就自然痊愈了。但化脓灸后要用敷料保护，以防继发感染和摩擦。
化脓灸适应症：哮喘，慢性胃肠病，体质虚弱，发育不良，慢性气管炎，肺结核，阳痿，
遗精，早泄，缩阳症，其他慢性病、顽固性疾病均可使用，也可以试灸于癌症。尤其适宜乙
型肝炎、艾滋病等。
2．非化脓灸
取麦粒大小之艾炷，如上述方法在穴上燃烧，知痛即去掉或按灭，每穴一般灸三、五壮，
局部发红为止，最多起小水泡，一般不致化脓，不须处理。如果施灸过重，起大水泡，可以
用消毒针穿破放水，如需连续施灸，可在原处再灸，用这种方法比较方便，必须常灸，每次
多灸几穴，才能收效。现代日本医者多用此法，应用很广，凡是灸法之适应症，均可用此法
施灸。根据我们临床实践的体会，化脓灸和非化脓灸，只是程度上的不同，酌情使用，亦无
需严格区别。
二、间接灸法
也叫隔物灸，间隔灸，即利用其他药物将艾炷和穴道隔开施灸，这样可以避免灸伤皮肤
而致化脓，另外还可以借间隔物之药力和灸的特性发挥协同作用，取得更大的效果。此法早
已被广泛利用了，常用的有：（主要介绍隔姜灸）
1．隔姜灸法
是用姜片做间隔物。生姜入药，辛温无毒，升发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络，
治风邪寒湿。取新鲜姜和艾结合起来施灸，既能避免直接灸遗留瘢痕的缺点，又能和生姜发
挥协同作用，有相得益彰之效。
操作技巧：首先要选择大块新鲜生姜，切成比五分硬币略厚的大片(约一分多厚，太厚
不宜传热，太薄易烧伤，厚薄要均匀。用针点刺许多孔，以便热力传导)，艾炷不宜过大，
如蚕豆或黄豆大即可，艾炷勿过于紧实，过紧则燃烧时间长，热度过高，过于松散，则燃烧
太快，易脱掉火星。每点燃一个，尚未烧完就在旁边接续一个，使之引燃，这样对于下一个
艾炷就不必再点火了。随着久的面积不断扩大，就产生连续不断的温热刺激，热一大片。否
则艾炷过大，先燃上部，下边不热，后来接近姜片则热力剧增，就会发泡。隔姜灸发泡，是
技术错误，特别是颜面部更宜避免。
每次可放 2～3 个姜片，灸2～3 个穴道，灸妥后再换新穴，多则忙不过来了。如果灰烬
和残艾积累过多，则予以清理，从新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也应不时拿起
姜片看看颜色，移动姜片，因为有些病人局部神经麻痹，知觉迟钝，最易施灸过度，发生水
泡。一般每片姜烧过二、三壮觉热以后，更应当心，专心致志，勤动勤看，以局部大片红晕
汗湿、病人觉热为度。
施灸后宜暂避风吹，或以轻柔的干毛巾覆之，促使汗孔闭合。如灸面神经麻痹则应在灸
后一小时内少说话，不喝水，不吃食物，安静休息，以利恢复。
隔姜灸之适应症：呕吐，泄痢，腹痛，肾虚遗精，风寒湿痹，面瘫，麻木酸痛，肢体萎
软无力等。尤其对面瘫更为适宜，治疗本病用隔姜灸法，疗效优于针法。但宜讲究技巧，每
日温灸一次，将瘫痪部位之主要穴道，灸红灸热才能收到良好的效果。
2．隔盐灸法
将纸浸湿，铺脐孔中，用碎盐填平，上放艾炷灸之。觉痛即换艾炷，不拘壮数，遇急病
可以多灸。对霍乱吐泻致肢冷脉伏者，有回阳救逆之效，连续施灸，以指温脉起为度，对寒
性腹痛，痢疾，中风脱症，四肢厥冷亦有良效，有抗休克作用，但宜多灸。
三、艾卷灸法
此法自明清以来已很盛行了，艾卷有加中药的，有不加中药的。其名称有：太乙针、雷
火针、药艾卷、纯艾条等。艾卷灸法手技分两大类：
1．悬起温和灸法
此为常用法，一般有药无药之艾卷均能使用，比较方便易行。
操作技巧：将一、二支艾卷点着，术者左手中、食二指放于被灸的穴道两旁，其任务是
通过术者的感觉探知热度高低，可以测知患者受热程度，万一落火便于随时扑灭，患者感觉
发痒、发热、疼痛时予以揉、搓、按摩。右手持艾卷垂直悬起，照射穴道之上，约离皮肤3～
4 厘米，直接照射，使病人觉得温热舒服，或微有热痛感觉。如果觉得太热时，即可缓慢作
上、下、左、右或回旋之移动，使温热连续刺激。每次可灸3～5 穴，每次约10 分钟左右，
以30～60 分钟为度，过多则易疲劳，少则达不到温热程度。
施灸中要注意，要将艾卷垂直直射，这样火力集中。若艾卷积灰过多时，则离开人体吹
去后再灸。病人体位要舒适，方能够耐久，并防止冷风直接吹拂。施灸后患者觉温热舒畅，
直达深部，经久不消，停灸多时，尚有余温，才算到家。一般病每日灸一次，急病可灸二、
三次，连续15～30 次为一疗程。灸后要慎起居，节房事。发生口渴可多饮水，此即所谓灸
后调养之法。在一室内多人施灸，要调换空气，当心冷暖。
尤其灸后要注意把火闷灭，以防复燃，最好把艾卷着火之一端，插入口径合适之小铁筒
或小瓶内，自然就会熄灭，留下焦头，便于下次点燃。
此法可以教给病人自己灸，或带回家里灸，这样可以节省人力和时间。
此法容易操作，但一般人多不耐心，怕费时间，或认为温热一消，平平淡淡，无甚作用，
因此就忽略，不予深究了。或者即便灸灸，也是比较浅浮，而没有真正达到灸的目的，这是
对温热灸效力不够了解。所以医生和病人都应该对这一方法有正确的认识，耐心细致的长期
灸下去，多灸灸好，才能达到治病的目的。
艾卷灸之适应症：凡是应该施灸的疾病，大都可以用此方法，不受更多的条件限制。
一般强壮灸：此法自古盛行。作为平常健康灸，可取足三里、中脘、关元，或单灸足三
里，也有很好的健身作用。施行健身灸法，一次不过十数分钟时间，既无多大痛苦，又经济
节约。长期坚持施灸，可以提高身体素质，增进健康，是值得大力推广的保健方法。
附录：艾条灸
是将点燃的艾条悬于施灸部位之上的一种灸法。一般艾火距皮肤有一定距离，灸10～
20min，以灸至皮肤温热红晕，而又不致烧伤皮肤为度。此为悬起灸。悬起灸的操作方法又
分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。
①温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤 2～3cm，进
行熏烧，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10～15min，至皮肤红晕为度。如
遇到昏厥或局部知觉减退的患者及小儿时，医者可将食、中两指置于施灸部位两侧，这样可
以通过医生的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止
烫伤。
②雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像
鸟雀啄食一样，一上一下地移动。
③回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸皮肤虽保持一定的距离，但位置不固定，而
是均匀地向左右方向移动或反复旋转地进行灸治。
灸法次序
灸法次序要从上到下，如果灸关元和中脘，应该先灸中脘，再灸关元，取火趋下水上即
济之意。
灸法的“补”和“泻”
看到论坛上有朋友问艾灸的“补法”和“泻法”，特写到这里，供大家参考。灸法和针法一
样，也有补泻的区别。《灵枢·背腧》篇记载：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，
疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”
施灸的补法：将艾点燃后，任其自燃，使其热慢慢传至体内，使灸火缓慢透入深层，待
其灸火自灭，灸后又快按施灸的穴位。目的是使真气聚而不散，从而达到补其不足，谓之灸
的补法。有温阳祛寒，补虚起陷的作用。温和灸和温灸盒灸艾灸架灸也是补法。另外选用偏
重于补的药物进行隔物灸或敷灸，就会起到补的作用，如附子饼隔物灸多用于补虚助阳；蓖
麻仁敷灸百会穴，治疗胃下垂、子宫脱出、脱肛等，皆能起到补气固脱的作用。
施灸的泻法：将艾点燃后，用嘴不断的吹火，助艾火尽快燃烧，艾热迅速传到体内。使
火速燃，不燃至皮肉即便扫除，火力壮而短促，灸后不要按压施灸的穴位，目的是使体内蕴
热之邪随艾火之热迅速发散，起到消散作用。雀啄灸、徊旋灸（又叫熨灸）、灯心草灸、线
香灸都属于泻法。泻法主要作用是镇静、缓解、促进正常的抑止作用。选用偏重于泻的药物
进行隔物灸或敷灸，就会起到泻的作用，如甘遂敷灸多用于逐水泻水；豉饼隔物灸多用于散
泻毒邪。
什么时候可以不用补阳了
补阳包括四逆辈，灸法等。如果你出现了以下的恢复以后：
1。睡眠恢复正常，睡到自然醒，没有梦。
2。牙龈重新长出来，色泽淡红。
3。头发变黑变硬。
4。用灸法全身舒畅没有痛感，虽重灸全身不痛，不流脓。
5。大便黄软成形，一天一次，小便淡黄色。
6。舌头红润软，没有白苔齿痕，运转灵活。
7。性欲先弱后强，能抗引诱心不动。
8。一吃寒凉就吐泻。
9。伤口能够快速愈合，不超过半天。
10。精力充沛有余，没有疲惫感。
如果没有达到以上的恢复过程，劝大家姜附常吃，禁用补阴，灸法常用，吃素坐禅，恬
淡虚无为上。
Ⅲ灸法的原料
灸法原料的准备
艾绒的制备
施灸的主要材料是艾绒，艾绒是艾叶晒干，揉制成绒的，本草说「艾味苦辛，纯阳之性，
能回垂绝之元阳，通十二经，走三阳，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经
安胎。」依上说，可知艾作灸料，当可通经活络，袪除阴寒，回阳救逆，预防疾病了。
采集肥厚新鲜的艾叶，放置日光下曝晒干燥，然后放在石臼中，用木杵捣碎，筛去杂梗
和泥砂，再晒再捣再筛，如此反复多次，就成为淡黄色洁净细软的艾绒。艾绒按加工（捣筛）
程度不同，分粗细几种等级，临床根据病情的需要而选用。一般若作直接灸，可用细艾绒；
若作间接灸，可采用粗艾绒。
艾炷和艾条
①艾炷：以艾炷灸施灸时，所燃烧的锥形艾团，称为艾炷。每燃尽一个艾炷，称为一壮。
制作方法制作艾炷的方法，一般用手捻。取纯净陈久的艾绒置于平板上，用拇、食、中三指
边捏边旋转，把艾绒捏成上尖下平的圆锥形小体，不但放置方便平稳，而且燃烧时火力由弱
到强，患者易于耐受。手工制作艾炷要求搓捻紧实，耐燃而不易爆。此外，有条件的可用艾
炷器制作。艾炷器中铸中锥形空洞，洞下留一小孔，将艾绒放入艾炷器的空洞中，另用金属
制成下端适于压入洞孔的圆棒，直插孔内紧压，即成为圆锥形小体，倒出即成艾炷。用艾炷
器制作的艾炷，艾绒紧密，大小一致，更便于应用。根据临床的需要，艾炷的大小常分为三
种规格，小炷如麦粒大，可直接放于穴位上燃烧（直接灸）；中炷如半截枣核大；大炷如半
截橄榄大，常用于间接灸（隔物灸）一般临床常用中型艾炷，炷高1cm，炷底直径约0.8cm，
炷重约0.1g，可燃烧3～5min。
内经说：「针所不为，灸之所宜」，由此可知凡针刺不能治愈的疾病，均为灸法所适宜的，
故凡阳气衰弱，沉寒痼冷的疾病，如用针治，就不会较艾灸的功效显著，灸法适用阴症，「一
切阳气虚陷，久病，久泄，痰饮，厥冷，瘰疠，痿痹等症皆可用灸，因灸法可回阳固脱，所
以中风脱症，自汗亡阳，以及一切虚脱的疾病也可适用。」
灸的原料及制法
一、艾的性能
通过长期实践，人们在很早以前就知道艾是一种灸用最好的原料。现代研究发现，地球
上的植物叶子的脉络惟有艾叶最均匀，早在三千年，聪明的中国人就发现了艾用作灸的原料
最为适宜。
艾，是一种中药，为多年生草本，叶似菊，表面深绿色，背面灰色有茸毛。性温芳香，
五月采集，叶入药用。以湖北蕲州者为佳，叶厚而绒多，称为蕲艾。
艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，
能通十二经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹痛，崩漏带下。外用能灸
治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。
艾用于灸法，其功效确非我们意想所能及的。艾火的温热刺激能直达深部，经久不消，
使人发生畅快之感。若以普通火热，则只觉表层灼痛，而无温煦散寒之作用。灸法也和针法
一样，能使衰弱之机能旺盛，也能使亢进之功能得到抑制。虚寒者能补，郁结者能散，有病
者能治，无病者灸之可以健身延年。
二、艾绒的制法
明代药物学家李时珍在《本草纲目》里说：“凡用艾叶，须用陈久者，治令软细，谓之
熟艾，若生艾，灸火则易伤人肌脉”。因此，必须用陈久的艾叶，而且越陈越好，有“七年之
病必求三年之艾”的说法，这也确有道理，因新艾含挥发油多，燃之不易熄灭，令人灼痛；
陈艾则易燃易灭，可以减少灼痛之苦。
艾绒必须预先备制。取陈艾叶经过反复晒杵，筛选干净，除去杂质，令软细如绵，既成
为艾绒，方可使用。而艾绒又有两种，以上法炮制者为粗艾绒，一斤可得六、七两，适用于
一般灸法。如再精细加工，经过数十日晒，筛拣数十次者，一斤只得二、三两，变为土黄色
者，为细艾绒，可用于直接灸法。现在有机制艾绒成品出售，也是作印泥的原料，用于直接
灸法，物美价廉，可以选购。
细艾绒用放大镜一看，好像一堆小毛毛虫，干干净净，没有一点杂质。日本有传承几百
年的名牌艾绒商家，如东京“釜屋会社”，釜屋牌艾绒有三百多年历史了。现在主事者是第十
一代传人。还有“三惠贸易会社”等等，他们的货源多来自中国，釜屋一家一年产艾绒就达十
余吨之多。
艾炷形状大小及使用的原则
艾叶经过加工以后，称为艾绒。艾绒做成一定形状之小团，称为艾炷，艾炷燃烧一枚，
称为一壮。
艾炷之形状大小，因用途不同而各异。如用于直接灸，必须用极细之艾绒，一般如麦粒
大，做成上尖底平、不紧不松之圆锥形，直接放在穴位上燃烧；用于间接灸法，可以用较粗
之艾绒，做成蚕豆大或黄豆大，上尖下平之艾炷，放在姜片、蒜片或药饼上点燃。用于温针
灸法则做成既圆又紧、如枣核之大小及形状，缠绕针柄上燃烧；用于艾卷灸，做成既匀又紧，
如蜡烛之大小及形状的长条，点燃后温灸之。
每次灸之壮数多少及大小，以病人、病程、病情、病位、补泻、穴位、有无受灸经验，
是否要求化脓及气候等等条件而定，大致如下：成人体壮、新病、病重病急、实热疼痛、病
在脏腑者，用泻法；穴位在腹背四肢、有受灸经验、化脓灸、气候寒冷者艾炷宜多宜大；妇
女、儿童、年老体弱、久病、病轻病缓、虚寒麻木、病在四肢头项者，用补法；穴位在头项、
手足末梢、无受灸经验、非化脓灸者或在天气炎热时，艾炷宜少宜小。
Ⅳ.网友用灸法的体会

河南孙红甫

针灸基本功 值得学习

河南孙红甫

谢谢分享 学会以后 好好学以致用

河南-刘传印

学习了谢谢分享

罗伟晖

谢谢分享！要好好学学。