西替利嗪使用五注意

过敏简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会产生过度的反应。在正常的情况下，身体会制造抗体用来保护身体不受疾病的侵害；但过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，这种物质就成为一种“过敏原”。

应对过敏，需要使用抗过敏药物。目前，常用的抗过敏药物分为：抗组胺药物，如苯海拉明、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等；变态反应介质阻释剂，如酮替芬、色甘酸钠等；激素类药物，如地塞米松、醋酸泼尼松等；调节免疫药物，如维生素C、氯化钙、葡萄糖酸钙等这几大类抗过敏药物。

西替利嗪属于抗组胺类抗过敏药物，是一种具有多种抗过敏机制的羟嗪代谢产物，是哌嗪的衍生物，该药以其疗效显著和副作用较少已成为第二代抗组胺药中的主要药物。具有疗效肯定，副作用相对较少的优点，但是在使用时仍然有几个方面需要重视。

第一，注意其过敏反应
西替利嗪自身为抗过敏药物，但是在临床使用中发现，有一些患者，也会因西替利嗪产生过敏，身上出现瘙痒、刺痛、烧灼、药疹等过敏现象，所以对于过敏者不宜使用。一旦发现过敏，应该立即停用西替利嗪，必要时使用其它抗过敏药物治疗。

第二，避免2岁以下儿童使用
西替利嗪属于第二代抗过敏药物，不良反应相对较小，但是临床使用仍然有中枢抑制作用，而2岁以下的儿童，自妊娠最后3个月至生后1.5~2岁是脑发育的最快时期，也是最为关键的时期。此时中枢神经容易受到伤害，而西替利嗪没有2岁以下儿童的试验资料，所以应避免2岁以下儿童使用。

第三，注意使用剂量的调整
有些患者发生西替利嗪不良反应与剂量有关，成人常规使用剂量为每次10毫克，如果出现不良反应，应该调整减小到早晚每次各5毫克；如果患者仍然不能够耐受，需要停用药物。6～11岁儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5毫克或10毫克，一日1次。2～5岁儿童，推荐起始剂量为2.5毫克，一日1次；最大剂量可增至5毫克，一日1次，或2.5毫克每12小时1次。

第四，有些患者是不宜使用的
有一些特殊人群，在使用时需要注意。对孕妇及妊娠期妇女的安全性需要进一步研究，因此禁用于妊娠期及哺乳期妇女。还要注意饮酒后不要使用西替利嗪，因为酒精会抑制中枢神经系统，而西替利嗪也会对中枢神经系统产生一定的抑制作用，如果使用，会导致中枢抑制作用加重，甚至发生危险，所以酒后不宜使用。另外，司机、操作机器或高空作业人员慎用。

第五，注意不要过量使用药物
西替利嗪有中枢神经系统不良反应，过量使用，会使中枢抑制加重，甚至发生危险，因为该药物没有特异性的拮抗剂，因此不宜超量使用。如果发生过量使用的情况，应该尽快洗胃，加速药物排泄，同时给予对症治疗，密切观察患者的病情等。

刘儒林

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