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一.王**，女，75岁，尿道感染， 盐水+头孢噻肟钠3克 .5%糖+左氧氟沙星0.4克.用至第三天左氧氟沙星滴了四分之三，患者出现头晕无力，（因为被过敏吓怕了）赶紧按过敏处理，换盐水，用地米，让病人平卧，测血压正常，看着不像是过敏，因为是中午考虑是不是低血糖，赶紧补了点糖，病人说少好点，就是还是浑身无力，当时真考虑不出来是咋回事，取针让病人回家休息观察，第二天早上打电话随访，病人还是浑身无力，其他无不适，嘱其到医院检查。自己再一次查询左氧氟沙星药品说明书，发现有加重肌无力，考虑是不是引起低钾。晚上电话随访，患者在医院做了CT，心电图等检查没发现异常，第二天晚上电话再随访，查了电解质，低钾，补钾后浑身无力缓解，总算松了一口气，也证实了自己的判断。二，患者女44岁，肾盂肾炎，盐水+青霉素800万单位，糖+左氧氟沙星0.4克，用三天后自述感觉没劲，有了上一次的经历，当时脑子里考虑是不是左氧氟沙星引起低钾，停左氧氟沙星，补氯化钾5毫升，第二天问诊，患者无力症状明显改善，再一次证实了左氧氟沙星引起低钾的可能。真是风险无处不在，药品说明书上的毒副作用有的没有的，今后可能都会遇到，建议同仁一定要详细看药品说明书，谨慎用药，千万不要有侥幸心理，一旦有事我们村医真的承担不起。 |
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发表于 2014-7-6 07:04:09
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