每日精选

5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳

　　A.局部固定

　　B.大剂量静脉注射抗生素

　　C.关节内注射抗生素

　　D.全身支持疗法

　　E.立即切开引流

安徽徐爱玲

E.立即切开引流

安徽徐爱玲

安徽徐爱玲 发表于 2014-8-18 10:38
E.立即切开引流

浮髌试验(+)

刘儒林

安徽徐爱玲 发表于 2014-8-18 10:38
E.立即切开引流

正确

刘儒林

患者起病3天，浮髌试验（±）。目前处于浆液性渗出期。关节切开适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期，直视下病灶清除，安置灌洗引流装置。

刘儒林

　早期治疗是治愈感染、保全生命和关节功能的关键。原则：全身支持疗法，应用广谱抗生素，消除局部感染病灶。

　　在局部治疗中

　　1、重复关节穿刺减压术：适用于浆液性渗出期。

　　2、灌洗：用抗生素液关节腔内持续点滴和负压引流治疗。

　　3、关节镜下手术：适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期。

　　4、关节切开：适用于浆液纤维性渗出期或脓性渗出期，直视下病灶清除，安置灌洗引流装置。

　　5、患肢制动：用皮牵引或石膏固定关节于功能位，以减轻疼痛，控制感染扩散，预防畸形。

豫新蔡S-金树成

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乡医情

　E.立即切开引流

陕西雒茂利

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