外治在儿科与妇科的实践

南星末敷涌泉穴治小儿口角流涎小儿流涎，又称“滞颐”，俗称“流口水”，是指唾液不自主地流出口外的一种征象。本病常发生于3岁以下儿童，尤以周岁小儿为多见。我们在临床上偶尔碰到，用生南星研末，每次取10?g，用醋调敷双侧涌泉穴，纱布包扎，12?h后取去，一般3次～7次即愈。为推广应用这一简便有效的方法，我们曾请儿科陈光祖医师临床观察。因生南星有毒，处方超过常规剂量，药房一般拒绝配给，决定由内病外治室负责提供药源，结果系统观察十余例，均获得满意疗效。本方据查证首载于《阎孝忠集效方》，《本草纲目》、《串雅外编》等书均有收载，解放以后的中医期刊常有治验报道。使用时注意对由口疮引起的流涎无效，3岁以上的儿童流涎，可能由面神经麻痹、延髓麻痹、脑炎后遗症以及呆小病引起，应详细检查，鉴别诊断，对症施药。
3.2胡椒末填脐治小儿腹泻小儿腹泻多由消化不良或受凉引起。1973年笔者在西藏工作时，曾听到一位病员讲述他孙女久泻，经中西药物治疗，花钱不少，结果还是无效，最后他自己在《全国中草药新医疗法资料选编》上找到江苏省仪征县青山公社乌山大队介绍的一张处方，用胡椒末(黑白均可)填满患儿肚脐眼，再贴暖脐膏药，并以宽布带固定24?h，试用2次，结果痊愈。听后对我的思想触动很大，从此我就注意收集应用这些简便有效的方法。小儿腹泻中医辨证可分伤食、寒湿、湿热、脾虚等多种类型。胡椒温中散寒，适宜于寒湿型泄泻。我们在临床上如患儿兼受风寒，则用藿香正气水将胡椒末调糊涂脐；如脾胃虚寒或久泻不愈者，则加丁香、肉桂末，或加五倍子末填脐，常可收到预期疗效。“暖脐膏药”药店少见，可用伤湿止痛膏代替，或用防治皮肤过敏的“肤疾宁贴膏”。
3.3治小儿遗尿的辨证施治“龙倍散”是我院的协定处方，系由古籍治疗遗尿的“龙骨散”和治疗遗精的“独圣散”两张名方复合而成。我们在临床治疗小儿遗尿数百例，疗效显著，曾在《中国农村医学》1984年第四期和《大众医学》1991年第十一期上介绍。具体治疗方法为：将煅龙骨、五倍子等份为末，每晚取少许，以水调成糊状，涂满脐眼，并以肤疾宁贴膏贴紧，1?d～2?d换药1次，1个月为1疗程。此药收敛固涩，对小儿遗尿用之一般均能奏效。若久治不愈，需详细辨证；如年龄较大、面白、怯冷，属下元虚冷、脾肾阳虚者，则宜用温肾助阳的葱硫饼治疗。方法为：用硫黄适量，以鲜葱白7个，共捣烂，做成饼状，每晚睡前将脐眼洗净，然后把药饼敷上，纱布覆盖，胶布固定，次晨除去，1个月为1疗程。其他如为蛲虫引起的则应驱虫，如检查有属实质性疾病，如隐性脊柱裂、大脑发育不全等引起的，则非一般疗法所能取效。
3.4穴位发泡治痛经痛经为妇科常见病、多发病，因畏服煎药而来内病外治门诊求治也不少。我们应用发泡膏贴治关节炎、肩周炎、腰腿疼获效后，又用于肋软骨炎、肝区疼痛、胃脘痛，也取得良好的止痛效果，因此选择关元、中极发泡试用于痛经，结果屡试不爽。为了系统观察疗效，乃与我院妇科施亚萍医师合作，由我们提供发泡膏，请他们临床使用。在门诊随机治疗82例，分证型统计疗效。结果：显效56例，有效18例，无效8例，有效率达90 24%。疗效以寒凝及气血瘀滞型为佳，曾总结撰文发表于《北京中医》1990年第五期。具体使用方法：月经来潮前5天，在关元穴发泡一个，月经始行或前一天再于中极穴发泡一个。一般贴后当月少腹疼痛即明显减轻，如法连续治疗3个月即可痊愈，且不复发。此法简便易行，深受患者欢迎