杂症

尿频、小儿尿失禁中医病名遗尿证】

症状

膀胱虚寒证，主要表现为小便频数，或遗尿不止，舌淡，脉沉弱。

【用方】缩泉丸——《妇人良方》
方剂说明
温肾祛寒，缩尿止遗。组成乌药6g，益智仁9g，酒煎山药末为糊，作丸。 歌曰：缩泉丸将遗尿治，山药台乌加益智。

配伍说明
方中益智仁辛温，温补脾肾，固精气，缩小便，为君；乌药辛温，调气散寒，除膀胱肾间之冷气，止小便频数，为臣；以山药糊丸，取其健脾补肾，固涩精气，为佐使。

方剂制备
上药为细末，以酒制山药粉为糊，制成小丸，每服6~9g，以米汤送服，1日2~3次。临症加减如患者症状较重，可加菟丝子、金樱子、桑螵蛸、覆盆子、补骨脂等做汤剂服用。

典型案例
陈某，男，69岁。小便频数数年，重者亦日十数次，自觉腰膝酸软，筋骨无力。查体形寒肢冷，舌淡，脉沉弱。诊断为肾虚遗尿证。

处方：乌药6g，益智仁9g，菟丝子9g，补骨脂9g，以酒制山药粉为糊，制成小丸，每服6~9g，以米汤送服，1日2~3次。





【慢性宫颈炎、慢性盆腔炎中医病名湿浊带下证】

症状
脾虚肝郁，湿浊带下。主要表现为带下色白，清稀如涕，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓或濡弱。本方为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。

【用方】完带汤——《傅青主女科》

方剂说明
补脾疏肝，化湿止带。适用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。

组成
白术20g，山药30g，人参6g，白芍15g，车前子9g，苍术9g，甘草3g，陈皮2g，黑芥穗2g，柴胡2g。
歌曰：完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。配伍说明本方为治疗白带的常用方剂，所主病症乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色白；脾失健运，水湿内停，清气不升致倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气，以助君药补脶之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。本方的配伍特点是寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。

方剂制备
上药以水约2000毫升，煎至约剩余600毫升，滤去药渣，分3次温服。 .

使用注意：带下证属湿热下注者，非本方所宜。

临症加减
1.带下量多或夹杂出血，可加煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨、茜草等。
2.肾虚亏损严重者，可加沙苑子、蒺藜、熟地、肉苁蓉、山茱萸等。
3.带下色黄，粘稠腥臭者，可加入黄柏、椿皮、丹皮等。

典型案例 孙某，女，29岁。带下量多两月有余，呈白色，清稀如涕，肢体倦怠，舌淡苔白，脉濡弱。诊断为脾虚湿浊下注，处方：白术20g，山药30g，人参6g，白芍15g，车前子9g，苍术9g，甘草3g，陈皮2g，黑芥穗2g，柴胡2g，肉苁蓉3克，水煎服。

豫新蔡S-金树成

谢谢分享.

蔡旭光

谢谢分享.

陕西雒茂利