支原体肺炎，抗生素该怎么用？

1. 支原体肺炎儿童治疗用药是只有红霉素和阿奇霉素么，其他的抗生素可以么？
  目前儿童主要应用上述2种药物（均属于大环内酯类），其他对支原体敏感的抗生素用于儿童副作用相对较大，一般情况下不用
2. 如果选用的抗生素过敏或者病原体耐药了应该怎么治疗？
  支原体肺炎治疗一般用阿奇霉素或红霉素，这2种药物很少有过敏，或者说很少会同时过敏，如果真是明确了有耐药支原体，那就只能用喹诺酮类药物。
3. 抗生素对于儿童有哪些副作用？如何避免？
  一般常见的不良反应包括：胃肠道反应（呕吐、腹泻），皮疹，肝肾损害，白细胞减少。用药期间多饮水多排尿促进药物代谢有利于减轻不良反应
4. 吃药还是输液，应该怎么选？
  这需要结合患儿病史、病情及影像学轻重综合判断
5. 输液是必须在大医院进行还是可以在社区医院输液？
  轻者可在社区治疗，重者需在大医院治疗
6. 抗生素要持续使用吗？一般需要用多久？
  这个不能一概而论，普通肺炎疗程一般7-14天，阿奇霉素1-3个疗程
7. 孩子要是不发烧咳嗽了，是否就可以停药了？
  除了看孩子的体温和呼吸道症状，还需要看影像学（胸片/胸CT）病变程度及吸收情况
8. 当伴有哮喘或鼻炎的时候能合并过敏或哮喘用药么，是否与抗生素有冲突？
  一般来说没有冲突
9. 出现哪些病症需要使用糖皮质激素治疗？
  一般重症支原体肺炎需要考虑应用激素治疗（高热时间长，肺内病变重，炎症指标高）

陕西雒茂利

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