中西医结合治疗《贝尔氏面瘫》

贝尔氏面瘫是一种原因不明的周围性面神经瘫痪，表现病侧面部表情肌群全瘫痪。而中枢性面神经瘫痪，表现面上部表情肌群并不瘫痪，如蹙额、皱眉、闭目等动作完好。两者应予区别。本病大多因风寒刺激、风湿或病毒感染等因素突然导致局部营养神经血管痉挛，使该神经组织缺血、水肿而致病。所以，本病以综合治疗为好。本文重点介绍早期行“穴位注射”见效快，疗效高，可谓事半功倍。
具体方法如下：
  （一）穴位注射治疗贝尔氏面瘫：         
         1、注射药物：地塞米松5mg/1支 + 加兰他命2.5mg/1支 + 维生素B12`·1mg/2支，
                     （共组成的注射药液用长5号针头抽入5毫升注射器內备用。）
         2、穴位选择：取患侧“丝竹空、四白、迎香、地仓、颊车、翳风”为主穴，
                            取“睛明、瞳子髎、颧髎、下关、大迎、承浆”为配穴。
         3、进针手法：先将选定的穴位表皮进行消毒，然后拿已准备好的药液按上述穴位先后
                   依次注射。并要求每穴进针快，针深5分左右，反复上下提拔针头待患者有
                   酸麻感觉后，注入药液0.5毫升。但“四白”穴例外，进针方向对准眶下
                   神经孔刺入，直到有脱空感为止，再注入药液。
         4、疗效观察：
           （1）穴位注射每天一次，七天一疗程，如一旦发病立即行穴位注射7~10天，有望痊愈。
             （2）穴位注射时，患者痛觉敏感度每天不断提高，说明疗效好，恢复快。因疼痛甚剧，
               可见肌肉抽动者，则可隔天注射。反之，注射时患者毫无感觉，说明疗效差，恢复
               慢，需要3~4疗程。或者放弃穴位注射。
            （3）如果发病时间长又无适当及时治疗，而后行穴位注射，则效果不显。
            （4）穴位注射同时配合综合治疗，疗效更佳，治愈更快。
   （二）中药治疗贝尔氏面瘫：
         1、內服中药：柴胡10克   钩藤30克   防风10克   地龙15克   生地15克    川芎30克  
                       当归12克    赤芍15克   丹参30克   莪术15克   路路通12克  豨莶草15克
                       僵蚕10克    附子10克   全蝎1.5克（研末吞）
        2、外用中药：番木鳖（马钱子）1 个捣碎用膏药粘贴耳垂下 2 厘米处，斜左贴右，斜右贴，
                     每日一换，急性期效果颇佳。
                       或者用“僵蚕6克 + 白附子6克 +全蝎3克”共研粉贴穴位。
                       或者用黄鳝血涂穴位，每天一次。
  （三）西药常规治疗贝尔氏面瘫：
        1、血管扩张剂、神经营养剂：
              （1）首选“弥可保注射液 500 微克 ” 肌注  每天或隔天一次。
              （2）“能量合剂 + 胞磷胆碱0.5”加入大量內静滴，每天一次。
              （3）“丹参 或 舒血宁 或 参麦”加入大量內静滴，每天一次。
              （4）口服维生素B1、B6 ，地巴唑、阿司匹林等药片。
        2、必要时选用“抗菌素或抗病毒药物 + 地塞米松 ”静脉滴注。
        3、注意面部保暖，避免风吹刺激。
        4、如果眼睛闭合不全，预防暴露性角膜炎，每天敷眼膏加眼罩。

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