食积与小儿常见病证

1)食积与咳嗽  
A、食积咳嗽，即“食咳”。《内经》：“食于胃，关于肺” 。
《医学入门》：“食咳因食积生痰，痰气冲胸腹满者”，才明确了食咳的提法。《脾胃论》曰：“脾虚肺最受病。”
《丹溪治法心要·咳嗽》：“五更嗽多者，此胃中有食积，至此时流入肺经。”
这里，黄主任特别提出：五更嗽，即晚间咳嗽的原因，是因为有积食。
B、食咳伴有的食积化热症状：腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为多见。C、治疗则以消食和胃为主，肺胃同治，方可收效。
（2）食积与发热A、 食积发热又称“积热”，是儿科常见证候，系饮食停滞中焦，积滞郁久化热，热蒸于内所致。
B、症状：面黄，腹胀，吐泻，乳食不化，粪酸臭异常，此为食伤。”《脉经》：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。”
黄主任提醒大家，现如今城市的孩子摄入蛋白质的成分太多，导致消食慢，滞运脾和胃。不可养的过于精致，甚至可食用的生水是有好处的。
（3）食积与肺炎A、食积伤脾→脾虚生痰→痰贮于肺→痰阻肺道→郁久化热
脾虚日久→土不生金→肺阴亏虚→阴虚内热→子盗母气→脾气更虚
脾虚生痰，郁热炼液为痰；而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程，是小儿肺炎传变的重要因素
B、重点防治：应该是调理脾胃功能
C、中医上有“杜痰”之称，可以预防肺炎~
PS：白芥子可以治疗食积哦~
（4）食积与小儿反复呼吸道感染A、小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。有关研究已证实，脾（胃）虚证和脾（胃）实证的患儿机
体的免疫功能都是低下的，稍有不慎就会感冒。临床可见脾（胃）虚证、脾（胃）实证都可兼夹食积郁热（食火）。
B、皮肤腠理都与脾胃功能有关——脾胃虚脾胃实可证明有内火。皮肤白过于白，说明脾胃功能有障碍。
（5）食积与咽炎
A、中医名为“喉痹”。《内经》提出了喉痹一证与肺、胃、脾有密切关系。
咽喉乃肺胃之门户。
小儿为稚阴稚阳之体，寒热不能自调，故外易为六淫所

侵，郁而化热化火，上攻而搏结咽喉，导致小儿喉痹
B、疾病表现：咽喉鼻内壁有绿泡。
Ｃ、治以消积清热，解毒利咽。
（6）食积与头痛A、表现痛在前额，面部属脾胃，说明脾胃有问题。
B、原因：为食积生热，积热于中，上扰清窍所致。太阳经痛——受凉。耳痛——中耳炎。
C、方法：首当导滞通腑，继而扶脾养阴。

（7）、食积与便秘
A、《幼科发挥》云：“太饱伤脾。”
B、产生原因：脾常不足 + 饮食不知自节→脾胃运化不及→积滞肠腑 →积久化热→积热蕴结→肠道传导失常→大便秘结不通。

C、解决方法：中医上说，太饱伤胃，可以多喝水，增加胃肠道蠕动。切忌多吃泻药。
黄主任还形象的用水载船的例子，形容胃与食物的功能~所以，在正确对待。
（8）、食积与泄泻
A、治小儿泄泻勿忘消食化滞
B、其他症状：食积常与“ 风寒”、“湿热”、“暑湿”之邪相兼并存，交结胃肠，脾胃气机难复升降之常，则泄泻难愈 。
C、解决方法：泄泻初期→消食化滞   “通因通用”
D、实例：孩子脾胃受凉，会导致拉肚子，水果应该应时吃，但是必须注意孩子的体质。
脾胃虚：吃苹果，这时候吃梨会拉肚子。更不能吃柿子，这时候也会导致拉肚子。
（9）、食积与盗汗
A、原因：盗汗多因乳食积滞
B、表现：食滞肠胃→郁蒸化热→热蒸津液→外泄为汗；小儿纯阳，夜寐则阳入于阴，加之积热内蕴，故汗出以入夜为著。
C、治以消积泄热之法。
（10）食积与舌苔剥脱。小儿舌苔剥脱与现代医学的小儿地图舌相似。
A、产生原因：乃乳食积滞，郁久化热，蕴结心脾，火热上熏则舌苔剥脱。
B、治疗方法：治以消食导滞，清心泻脾热。
（11）食积与贫血
A、原因：毕可恩教授：小儿贫血有虚实之分，不可概用补法。
B、治疗方法：均应重视调理脾胃功能，以消食化积为主，虚者兼以补脾，实（热）者兼以清热导滞虚者。
(12)、积与惊啼
A、原因：乳食积滞为其主因
《素问·逆调论》:“胃不和则卧不安”
食滞于中→气滞不行→胀满、腹痛→眠不安； 积滞化热 → 内扰心脾 → 惊啼
B、治疗方法： 消导法乃为治本之法
（13）、食积与荨麻疹、丘疹样荨麻疹
A、原因与脾胃功能失调相关：积滞日久，损伤脾胃→郁而化热、聚湿生痰
脾主肌肉
    （1）热、痰、湿相合，外发于肌腠；
    （2）脾胃损伤，易感外邪，内外合邪，郁于肌腠。
B、治疗方法：治当消食和胃，祛风除湿。 治疗小儿百病，不论虚实，均应注意脾胃的调护。欲要小儿安，耐得三分饥与寒。
黄主任还风趣的说：慈父严母的模式适合中医的阳主阴从的理念~麻麻们做贤妻良母可以预防孩子少生病哦~
二、精心哺养是关键
A、人要健康，一靠先天禀赋，即遗传基因。二靠后天培养，即父母精心照顾。前者是生命之根，以肾气为主，后者是人生之本，以脾胃为要。小儿离开母体，形体娇嫩，脏腑脆弱，各项生理功能尚未健全，特别是卫外功能和脾胃的运化功能都很差，极易导致疾病。因此精心哺养，才能保证小儿健康活泼，聪明伶俐地成长。
B、治疗方法：感邪后又易传变而发生高热、昏迷、惊风抽搐之病。除医生积极治疗外，家长朋友首先是注重预防，增强小儿体质。
Ｃ、谚语有“若要小儿安，耐得三分饥与寒”。特别是婴幼儿时期已经损伤，会影响乳食的消化吸收，导致腹泻，厌食，营养不良，发育障碍等。
D、脾胃防护：小儿要节饮食，适寒温。饮食方面：慎用“高能、高蛋白、高营养”等食物；“顺四时”以适寒温，不仅是调养脾胃之要诀，也是养生必具之大法。
PS：特别提示：冬天里不易给孩子洗太多的澡哦，伤气哦，不易孩子过冬哒~

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