王拥军教授谈如何预防脑中风

主持人：刚才谈到了一些中风的危险因素如何预防中风的发生。下面网友提到一个问题，以前发生过中风，发生过脑梗塞，像这种病人，应该怎么样预防第二次梗塞，因为梗塞本身就很危险，是高危人群。

　　王拥军：这位网友提的问题是非常普遍的问题。 得过一次中风，五年内第二次中风的机会将是30%，三分之一的人因为同一种疾病再次被拯救，在医学上叫二级预防，二级预防与一级预防有很多相似的地方，危险因素相似，但是有一些不同的地方。

　　第一个不同是危险因素控制的程度要求不一样，在一级预防血脂降到一个高度，二级预防血脂降到另外一个高度。在二级预防必须加强抗血小板药物，包括阿司匹林等等。二级预防比一级预防的强度更大。

　　主持人：医生在出院的时候会给病人很多建议，平时要注意什么？

　　王拥军：要让我们患者朋友了解，二级预防一定要依从医生的建议，出院的时候，医生给的所有指导建议，尽可能地按照医生的说法去做。建议网友朋友家里有病人的时候，出院之前跟医生做一个很好的沟通，知道什么时候做什么样的检查。第三，做预防，短时间内都好坚持，因为预防一旦用药就是终身的，对很多人来说难以坚持，每天像吃饭一样，在这个时候不要怕麻烦，因为预防是终身的事情。如果二级预防做得不好，理论上讲，几乎每次复发症状比前一次更严重。

　　主持人：刚才谈了中风史的病人出院以后长期服用一些药物，比如抗血小板药，还有哪些呢？

　　王拥军：从药物上，一类是抗血小板，跟中风有关，一类中风是心脏病引起的，第一类是抗血栓。第二类药是控制危险因素的药物，需要降血脂的药，可能需要用降压药，可能需要降血糖的药，把两类药物加在一起。另外每半年到医院做一次普查，因为体能在不断地改变，可能受药物干预的影响，做血糖的化验或者其他检查调整一下用药。

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