针刀治疗脊柱相关病个案报道与分--析靳书申针刀《转》

针刀治疗脊柱相关病个案报道与分析

作者:靳书申 刘献芬 更新时间:2010-06-18 10:00:31 来源:中华中医药学会疼痛学分会 中西医疼痛医学网 【字号: 大 中 小】 浏览人次: 次 [导读]针刀治疗脊柱相关病个案报道与分析  
                              
摘要：
目的：通过针刀治疗脊柱相关病个案报道与分析，探讨治疗新方法。
方法：1、找病变点     2、针刀治疗      3、配合手法
结果：疗效显著
结论：针刀治疗脊柱相关病理论新颖、方法简便，值得推广。
脊柱相关病以往被称为脊柱区带疾病，这一类病症也是近20年来在临床中常被用于诊断并加以治疗，治疗手段各不相同，疗效也不一致，随着针刀医学的深入研究和探索，采用针刀治疗脊柱相关病取得了满意的疗效，笔者从事针刀数年来，治疗脊柱相关病百余例，使许多疑难杂症变不治为手到病除。深刻体会到了针刀医学的优越性，本文就针刀治疗相关病略作探讨。
一、病例报告：
病例1：  患者刘军  男  32岁  广平县东张孟乡南寺头村人，有外伤病史，自伤愈后出现胸闷、气短，有束胸感，曾口服理气、止痛消炎药物，药物不详，治闻月余后，症状时轻时重，效果不明显，3个月后经人介绍来我院就诊，经X线摄片示：胸3-4、胸6-7椎间隙变窄，胸3-4棘突左侧偏歪，提示患有胸椎小关节紊乱症，依据X线报告及临床体征，在胸3-4、胸6-7棘间及椎旁2.5cm处选取针刀治疗点，进行针刀治疗，术后配合手法复位，每7天治疗一次，经3次治疗后，患者痊愈，随访一年，未见复发。
病例2： 患者刘文明  女   45岁  大名县沙疙瘩乡西鸭沃村，家庭妇女，于2008年3月因与家人生气，事后，病人出现频繁打膈，夜不能寐，体质渐消瘦，两个月后，于2008年5月份来我院就诊，经X线摄片示，胸3-4棘突左侧偏歪，查体发现胸3-4棘上及椎旁有压痛点，皮下可触及条索状物，遂在胸3-4棘间及椎旁开2.5cm处选取治疗点，针刀松解治疗后，打膈即止，随访一年未见复发。
二、临床讨论：
1、脊柱相关病的概念：脊柱相关病是由于脊椎小关节错位，导致局部供血障碍及神经卡压，使其支配区域的软组织、内脏出现相应的临床症状的这一类病症统称为脊柱相关病，简单的讲，发病根源在脊柱，症状确出现在四肢骨骸，五脏六腑，其实，这一类疾病包括我们临床中经常能见到的颈、腰椎病，也有不常见的，例如：像胸椎小关节紊乱、类冠心病、梅核气、病因不易察觉的妇科病患及内、外、妇、儿、五官科等病症。
2、病因病理及发病机制
人体脊椎通常有29节椎体构成，心悸：咽部异物感等症状出现时，排除常见的心血管系统疾患，我们要考虑是否患有颈椎病，在相应的节段触到压痛点及硬结，经X线或CT查检，可见到骨质增生、钩椎关节增生、脊髓神经受压的处象。这样，颈椎病便可以确诊，骨质增生是病理产物，而不是真正的病因，造成颈椎病的真正原因是椎体周围软组织粘连、挛缩，变性、导致关节内外的力平衡失调，而造成软组织粘连、挛缩、变性的根本原因是局部软组织受风寒侵袭，慢性劳损、体姿不正等等，查明了脊柱相关病的发病原因及发病机制，也就找到了预防和治疗该类疾病的方法。
3、脊柱相关病的针刀治疗
脊柱相关病是由于外因作用于椎周软组织，导致软组织渗出、粘连、挛缩、变性，使关节内外力平衡失调，出现骨质增生、关节紊乱、局部血管、神经等组织受损，进而表现出相应的临床症状；根据上述症状，运用针刀医学理论，配合手法复位进行冶疗，取得了较好的疗效。
针刀医学的问世，为脊柱相关病的病因病机找到了可靠的治疗依据，为该类疾病治疗开辟了新的途径，去除病因首先要从恢复脊柱力的平衡入手，诊断明确以后，在选择针刀治疗点时要充分考虑到病变部位的骨关节与椎周软组织的解剖关系，肌肉、肌腱的附着点，应进行充分的切割、松解。在选取治疗点时还应该明确施术部位处于经络所循行的通道，大都在督脉和足太阳膀胱经循行部位，参照脊柱相关病的发病节段和出现相应症状规律，选点准确，手法得当，对该类疾病的治疗相得益彰。大有促进作用。
4、针刀治疗脊柱相关病应该注意的问题
首先要有严格的适应症，针刀治疗的是一些发病症状体征与脊柱相关的一类病症，并非治疗严重内脏器质性疾病。例如：心脏衰竭、肝脾肿大、肾病等，脊柱相关病的病因是由于椎体关节的力平衡失调，而器质性疾病的病因往往与病毒、细菌、微生物等改变有关，千万不要把针刀治疗范围扩大化。
其次，在这一类疾病的诊断上要运用中西医两种方法，在治疗上要熟悉局部解剖，明确施术部位的经络穴位，不仅在脊柱周围选点，还可以在其它部位选穴治疗，辅以恰当的手法予以后关节复位，这样的治疗效果更好，在治疗中要因人而异，因病而异，综合分析判断，做到个性休治疗，在施术中针刀要直达病灶，充分松解到位，针刀治疗点的选取要合理准确，充分考虑恢复力平衡，防止损伤神经、血管。
综上所述，不难看出，针刀医学松解术在治疗脊柱相关病的作用在临床应用中针刀具有“简、便、验、廉”，已受到医学界和患者的重视和认可，我们有理由相信，在真正掌握了针刀医学治疗疾病的原理以后，在治疗脊柱相关病这一领域必将有新的突破。
参考文献：
1.朱汉章《针刀医学原理》 人民卫生出版社出版
2.韦贵康《脊柱相关疾病与手法治疗》 人民卫生出版社出版

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