孩子发热的对策

发烧是孩子最常见的问题，也是家长最担心的问题，对于发烧我们要从年龄、发热时间和伴随症状来区分对待

一、年龄：

三个月以下的婴儿，尤其是新生儿，由于发热机制发育不成熟，很少发热，即使有严重的感染，也不会发热明显。对于新生儿有一种发热我们称之为“脱水热”，就是说孩子喝水少饮起来的，这时孩子会伴有明显的缺水症状，口唇发干，前囟凹陷，多喝水就可以解决。如果这个年龄阶段的孩子发高烧，主要的降温处理就是物理降温，解开衣服包被散热，或者利用温水（32-36）洗澡降温，最好不要使用酒精。

六个月到十个月的婴儿，发热的主要原因就是病毒感染，最常见的就是幼儿急疹，孩子高烧3--40度，耳后淋巴结或者枕后淋巴结肿大（也就是在脑后可以摸到疙瘩），孩子精神好，不影响吃喝玩。发烧3-4天，热退以后，颜面和躯干会出现皮疹。主要降温方法就是服用退烧药物和物理降温。

1岁以上的孩子，由于脑神经发育的阶段，很容易出现高热惊厥，所以当孩子高热大于38.5度的时候，一定要先给孩子服用退热药物，不要急于去医院，也不要包裹得很严实，因为孩子的出汗功能不正常，越包裹孩子发烧就越高，很多孩子的高热惊厥都是发生在去医院的途中或者就诊期间。如果孩子的大便比较干，除了给孩子服用退热药物以外，还可以给孩子使用开塞露通便降温，对于有高热惊厥的孩子尤其要如此。

二、时间

孩子普通感冒，一般高烧很少超过三天，如果超过三天就要注意有没有其他问题，最常见的高热时间持续长的疾病有：化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎。对于5岁以上的孩子，如果高热4天，并且出现咳嗽，就要注意是不是转化为肺炎。对于超过4天，没有明显咳嗽，并且出现眼睛红、口唇红或者裂口、身上出现皮疹，就要考虑皮肤粘膜淋巴结综合症。

三、伴随的症状：

高热伴有头疼、头晕，嘴里有臭味或者恶心呕吐粘液，首先要考虑急性鼻窦炎，尤其是白细胞总数高于15000，或者中性分类大于85%，我建议首先要给与抗感染治疗，可以考虑静脉用药，越早越好，很多时间静脉用药一次以后就可以缓解，然后使用口服药物，抗菌素的疗程最少5-7天。

高热伴有咳嗽，尤其是当孩子深呼吸的时候就咳嗽明显，就要考虑肺炎。

高热伴有粘液脓血便、肚子疼，就要考虑细菌性痢疾或者大肠杆菌感染，最好是静脉给与抗菌素。

四、高热的诱因：高热有两个主要诱因：一个是大便干，另一个就是鼻子堵，对于大便干的孩子就要给孩子通便清火，必要时给与开塞露通便，这方法最简便易行，效果好。另外一个就要注意孩子鼻子堵的情况，如果孩子有谁叫翻滚很明显、嘴里有口臭，或者鼻子堵，就要给于治疗鼻炎的药物，减轻鼻粘膜的水肿，让鼻腔感染的鼻涕流出来，引流以减少感染。

来宏超

作为一乡医水平有限，不太爱看专业性的东西，喜欢搜些科普的，觉得通俗易懂，不花费时间又学点可以讲给老百姓听的知识，其中又有很多新颖性的东西供我们揣摩，所以就尽量找时间把我从网上搜的献给大家，希望对你们有用，或许你们觉得这是小儿科的把戏，但我觉得在我的行医生涯里就是靠这些小细节越走越好的。细节决定成败，细节决定命运。

乡医情

学习了，谢谢分享
                                  江苏---成昌现

湖南刘艳群

陕西帖孝厂

学习了 好东西

豫新蔡S-金树成

谢谢分享,学习了.很好.