我的补肾平喘汤在临床上的应用

补肾平喘汤
【组成】太子参30克，麦冬、陈皮、姜半夏各10克，炒苏子、地龙各15克，五味子、补骨脂各10克，灵磁石30克，乌梅肉15克，胎盘6克，桃仁10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】补肾益肺，平喘止咳化痰。
【方解】本方以太子参、麦冬、五味子为主，意在滋补肺心肾，益气养阴。方中用太子参不用人参，以避其燥，有补肺健脾、大补元气之功；麦冬养阴润肺，益胃生津，《别录》谓可“强阴益精……保神，定肺气，安五脏，令人肥健”；五味子酸温，入肺肾二经，有敛肺滋肾，生津收汗涩精之功，孙思邈称其“在上可滋源，在下则补肾”，实为肺肾双补之要药，用于虚喘尤为适宜；太子参、麦冬又有补脾胃之力，以滋气血之源，即叶天士云：“益肺药皆甘，补土母以生子”；陈皮、姜半夏理气止咳化痰，斡旋中焦；苏子降气定喘消痰；地龙活血通络，解痉止喘，现代药理研究其有效成分有显著舒张支气管作用；乌梅酸甘温，入肺肾二经，治久咳，可以纳肺之气，《本草逢源》谓有“吸气归元”之功，故此能收肺气，纳肾气；胎盘大补元气，补而不燥，可阴阳双补，《本草经疏》称此药“大补而不燥，有返本归原之功”；磁石辛咸而平，入肺肾二经，可纳气平喘；补骨脂辛温，入肾助阳，使肾水不寒，蒸腾气化，肺水得荫，对于肾虚咳喘，历代医家均喜用之；桃仁活血行瘀，润肠通便，能使肺之脉通畅，补中有通之意。综观全方，以补肾为主，兼顾脾胃，阴阳双补，有化痰理气，行气活血，止咳平喘，通畅脉络之效。且性味和平，补而不燥，滋而不腻，适宜长服。
【主治】支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎。
【加减】阴虚，加生地，玄参；阳虚，加制附片，肉桂；气虚，加黄芪、白术、玉竹；血虚，加阿胶、当归；血瘀，加丹参、川芎、赤芍；心悸，加酸枣仁、生龙牡、柏子仁；浮肿，加茯苓、苡仁、车前子、葶苈子；喘甚，加洋金花，蛤蚧；咳甚，加瓜蒌仁、川贝母；发热，加柴胡、黄芪、生石膏、鱼腥草、金银花、连翘。
【疗效】多年应用，效果颇佳。
           
                                      左都稳于2014年12月7日

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