骶髂关节紊乱

骶髂关节紊乱有多种情况 :

           1.有慢性颈腰椎病史及慢性膝关节踝关节病史的，一般都有骨盆关节的问题， 骶髂关节线压痛， 臀中 小肌阳性体征， 腹斜肌止点阳性体征， 股内侧肌群阳性体征，双肩不等高， 歪臀， 长短脚， 骶髂关节实验 床边实验 “4”字实验、 骨盆挤压试验、 单腿跳跃试验等阳性体征。
        2. 髂骨病变侧，髂后上嵴不等高+凹陷+下肢变长 为骶骨前错位。 如病变侧髂后上嵴至后正中线距离变宽， 则提示髂骨前外侧错位， 如变狭窄 则提示髂骨前内侧错位。
        病变侧髂后上嵴不等高+突起+下肢变短 为骶骨后错位。 如病变侧髂后上嵴至后正中线距离变宽 则提示髂骨后外侧错位， 如变狭窄 则提示髂骨后内侧错位。
        3. 骶骨：
                   病变侧髂嵴上移 +L5-S1间隙变窄+耻骨上移+下肢变短 提示骶骨向后上错位
                   病变侧髂嵴下移 +L5-S1间隙变宽+耻骨下移+下肢变长 提示骶骨向前下错位
                   骶骨仰头和点头错位
        4.耻骨：骶髂关节错位会导致耻骨联合发生前后 上下 旋转及分离错位
            注：临床很多患者骨盆的关节错位是多个关节的混合错位 上面的症状可能会相互交叉
        5. X线
        正位：两侧骶嵴 耻骨 坐骨结节不等高-长短脚，L5-S1椎间隙不等宽 耳状面改变 耻骨联合改变-骶骨错位，髂骨旋前时横径变小 闭孔变大 旋后反之。
侧位：可见仰头点或头错位。
矢状位：可见耻骨错位。
         骶髂关节错位的检查目前比较常用的是
           1）美国整脊医学
               a）长短脚检查，断脚是病变脚     b）冈氏X光判读
           2）国内学派的检查方法
                对称等腰三角形测量：肚脐或剑突与左右髂前上棘；尾骨至双侧髂后上棘。

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