常秀淑、刘萍谈白癜风的防治误区

近年来，白癜风的发病率一直居高不下。白癜风作为一种色素脱失性皮肤病，对患者的正常社交、就业以及家庭生活都造成了严重影响。绝大部分人对白癜风的认知还存在一定的误区。该如何正确地认识白癜风？如何科学地治疗？12月26日14时，兰州中医白癜风医院皮肤科副主任医师常秀淑以及主治医师刘萍将做客人民网，围绕着“白癜风的防治误区”这一话题，和网友展开交流，敬请关注！[14:34]
[主持人]:大家下午好，欢迎收看人民网健康访谈。近年来，白癫风的发病率一直居高不下，作为一种色素脱失性的皮肤病对患者的正常社交、就业以及家庭生活都造成了严重的影响，绝大部分人对白癫风的认知还存在一定的误区，该如何正确地认识白癫风，并科学地进行治疗呢？今天做客我们演播厅的是兰州中医白癫风医院皮肤科主治医师刘萍。[14:05]
[刘萍]:主持人好，各位网友，大家好。[14:05]
[主持人]:皮肤科副主任医师常秀淑。[14:05]
[常秀淑]:主持人好，各位网友大家好。[14:06]
[主持人]:欢迎二位。近年来，白癫风的发病率一直是呈现上升的趋势，不得不引起大家的关注。刘主任，您对这种现象有什么看法呢？[14:06]
[刘萍]:白癫风是一种最为常见的色素脱失性疾病，这种疾病可以损伤任何皮肤，无性别、年龄的差别，均可发病，特别以青少年为发。因为这个病治疗时间比较长，有些部分病人治疗难度比较大，所以，被人们称之为不死的癌症。这个病不但影响美观，而且给患者造成不同程度的心理障碍。而且，它还可以产生一些并发症，比如贫血、斑秃、白内障，给患者造成精神上的痛苦，严重影响了患者的生活、工作、婚配、家庭、工作方方面面。[14:06]
[主持人]:由于对白癫风的认识还不是特别到位，有些人可能会对这个产生排斥的现象，甚至歧视白癫风患者，不敢和他接触交流，害怕传染，这应该是一个很大的误区吧，白癫风会传染吗？[14:06]
[刘萍]:首先白癫风是不传染的。很多人一听到白癫风，就感觉是洪水猛兽，避而不及，唯恐被传染。实际上白癫风是由于局部皮肤黑色素细胞代谢引起的脱失性改变，不属于传染致病因素引起的疾病，不具备各种传染源，所以，属于非感染性疾病。因此，白癫风病是不传染的。与白癫风患者直接接触，也不会导致这种疾病的发生。[14:07]
[主持人]:有些家长可能自己患有白癫风，他们很担心白癫风会不会遗传给自己的孩子，现在有没有相关的数据可以表明白癫风是会遗传的？[14:07]
[刘萍]:至于白癫风传染不传染，白癫风是不是遗传病，从现在目前的证据，白癫风不是遗传病，只有遗传倾向，有白癫风家族的人群与正常人群相比，在各种因素的作用下，它发病率就有所增高。但是，它的发病率仅是3% - 7%。就是这样的情况，但是大家也不要掉以轻心，有些白癫风的患者，最好治好了以后，再考虑要小孩的问题。这样可能更安全。除此之外，还有一部分人，白癫风家族的人群，就要尽量注意避免造成白癫风的各种因素，比如，就像工作过于紧张，情绪过于悲伤、忧郁，避免接触含苯酚的化学物品，饮食结构合理。再一个就是避免外伤感染、挤压，再就是暴晒，只有这样，白癫风家族的人群当中，就可以使发病率明显下降。[14:07]
[主持人]:白癫风作为疑难杂症，大家可能对它发病的原因也是非常好奇，现在都有哪些因素会导致白癫风的发生呢？请常主任给大家解答一下？[14:08]
[常秀淑]:白癫风的发病原因是非常复杂和多元的，它可以是一种疾病，也可以是多种原因引起的，白癫风的发病，我们大概说来，归纳为十个原因。第一，精神因素，不少白癫风患者，在发病前，都会有精神刺激和精神创伤。这些原因可以诱发人体内的生理、生化反应发生变化，而引起发病。第二，黑色素细胞自毁学说。第三，酪氨酸和铜离子相对低下，这样影响黑色素细胞的合成。第四，化学物质的刺激，还有光敏感性药物，这些都会引发黑色素细胞的合成。第五，外伤，还有创伤，这个可以破坏黑色素细胞。第六，自身免疫性疾病，因为我们平常临床发现，很多的白癫风患者，他都会和自身性免疫疾病同时存在，比如说糖尿病、甲亢、斑秃、贫血等等。第七，微循环学说。微循环受到障碍以后，它的组织细胞不能顺畅地流入到肌体皮肤组织当中，血流受到影响，这样就会引起皮肤发生白斑。第八，偏食、挑食，比如很多孩子，还有大量饮用了VC。第九，病毒感染，我们在临床中，多年的发现，不少白癫风患者，都有合并上呼吸道感染，或者是单纯疱疹病毒一型和二型的感染。第十，肝肾功能受到损害，也会引起白癫风的病变。 鉴于以上的这么多复杂的原因，所以，在临床当中，白癫风疾病治疗上比较难。[14:08]
[主持人]:听完您的介绍，确实它的病因非常复杂。我们也知道，白癫风是慢性病的一种，所以需要特别长时间的治疗，有些患者可能坚持不下去，或者出现久治不愈的情况，对此丧失了信心。患者们都想知道这个白癫风究竟能够治痊愈吗？[14:08]
[刘萍]:关于白癫风能不能治好，这是包括每个患者和家属非常关心的问题，只要正确对待，科学治疗，白癫风是可以治好的。因为白癫风，刚刚常主任介绍了，发病有十大因素，发病比较复杂，各种诱发因素并击相互作用，在治疗起来，相对来说，比较困难。再一个，每个患者的年龄和发病部位和健康状况都不一致，以及在接受治疗时，他对药物吸收的作用和耐性程度不同，所以，治疗的结果有时候，有的人就很好，有个别人就治疗的有些差，所以，都不一致。因此，白癫风在治疗当中，必须要科学地治疗，正确对待疾病，严格遵守大夫的医嘱，积极配合医生进行治疗，这样白癫风就一定能治好。[14:08]

来宏超

[主持人]:您刚才也提到了科学治疗，究竟怎么做才算作科学治疗呢？[14:09]
[常秀淑]:这个问题问得比较好。我们总结，白癫风科学治疗三个原则，第一个就是早期治疗原则。第二个就是分期、分型、分色治疗原则。第三个就是规范治疗原则。在这里，我要提醒广大的白癫风患者，一定要注意治疗的误区。第一个就是发现了疾病，不早进行治疗，一拖再拖，直到病情扩散了，白斑发展的面积大了才来医院治疗。第二，不能科学、规范、系统的治疗。第三，滥用药物，延误了病情，而且可以给治疗上造成了很大的困难。这里我们就要说的，一定要早期对症治疗，这样就会早日康复。[14:09]
[主持人]:我们的患者在得知自己患上白癫风之后不要病急乱投医，选择正规的医院，通过精准的检测，查出自己的病因之后再对症下药肯定能够起到事半功倍的效果。您刚才也提到了白癫风的精准检测也是非常重要的。请您给大家简单介绍一下这方面的知识。[14:10]
[刘萍]:在临床上确实有一些皮肤病和白癫风很容易发生混淆，像单纯糠疹贫血痣，还有花斑癣等等，如果不进行精确的监测，很容易发生误诊、误治，容易给病人造成不必要的影响和困扰。[14:10]
[刘萍]:比如一年前，有一位患者在大腿部长了一块白斑，在其他医院，在当地的医院，当时给他诊断为贫血痣，经过半年的治疗，仍没有效果，后来来我们医院诊治，我们经过了系统的各项检查，像美国三维皮肤CT监测，结果白斑处黑色素细胞二度脱失，白斑的边缘真菌乳头、淋巴细胞有炎性细胞清润，经过综合的分析，最后给他诊断为局限发展型白癫风。根据这个患者的病因检查和病人的情况，给他制订了相应的治疗方案。这个病经过三个月的治疗，他痊愈了。[14:10]
[主持人]:您刚才也提到了皮肤的CT技术，这个技术和其他的检测技术相比有什么样的优势呢？是不是更加精准一点？[14:11]
[刘萍]:是的。非常重要。导致皮肤变白的疾病有很多，没有精准的诊断，像老百姓说的是，诊断不明，治疗不灵。所以，以刚刚说的这个病例就足以说明问题。我们的医者在行医的过程当中，不可以掉以轻心，要对患者进行系统的检查，才能找出白癫风发生的真正诱因。我们兰州中医白癫风医院在白癫风的检查中首先就要分期、分型、分色地诊断，微量元素的监测、各种血的化验，还有就是皮肤CT监测，一层层的排查，所以我们才能精准地诊断白癫风的病情，对症施治。[14:11]
[主持人]:您刚才提到了皮肤CT的技术，我们很想知道，这个技术和其他技术相比，有什么样的优势呢？[14:11]
[刘萍]:三维皮肤CT有四大优势。第一，动态直视皮肤的病变，检查更精准。三维皮肤CT不仅可以分辨是否为白癫风，而且还可以细致地分析出皮损的状况和黑色素细胞脱失的程度等，通过观察，看看有没有生成黑色素细胞来判断临床疗效。而这一个检查过程，病人是可以有目共睹的，可以直接看到的。这是以往的医疗技术所不能达到的。也可以说，这是在临床白癫风诊断技术上的一项全新的创新。[14:12]
[主持人]:我们了解了白癫风的诱因以及刚才问到的能否治愈的问题之后，我们还想更加进一步地认识一下白癫风目前都有哪些治疗的方法？请二位各自介绍一下。[14:12]
[刘萍]:一般来说，白癫风治疗采取了中西医结合的治疗方法，就是说分别从自身免疫、黑色素细胞、自身坏死等病因入手，从白癫风的发病机理去考虑。根据临床的检测结果，科学地分析，结合患者个体差异，对症治疗。临床中，比较先进、疗效比较好的治疗方法，有308弱化光疗，再一个就是黑色素母液细胞培植术、中医浴熏疗法等个性的疗法。白癫风的疗法是因人而异、因病而异，在临床上，把这个分期、分型、分色，对白癫风的治疗具有重要的意义。首先，要准确地监测病因，进行西医的分期、分型、分色，中医的辩证治疗。早期的白癫风面积比较小，局限性的白癫风主要是活性通络，儿童就要服一些简单易服的药物，局部用308激光进行治疗，快速激活黑色素细胞，早期面积比较大的，就是散发型的或者是泛发型的白癫风，除了药物治疗外，就要进行选择308激光治疗，配合全身药浴和UVB光疗法，到了中晚期的白癫风，面积比较小，以及指端型的白癫风，首先就是除了中医的治疗外，首先选择308激光治疗，还可以配合一些黑色素细胞母液细胞培植术。到了中晚期，大面积的病人，就要中西医结合治疗，以益气、养血、滋肝、补肾、活血通络为主，并使用中药的胸针疗法、血液刺激疗法，以及UVB光疗法。在这些治疗当中，在我院受到最欢迎的就是308准分子激光以及中医的浴熏疗法。[14:13]
[主持人]:刘主任讲得非常详细，常主任有没有什么要补充的？[14:14]
[常秀淑]:这里我重点说一下药浴和308。首先我们说308准分子激光治疗系统，它的最大的核心技术就是可以提炼出单一的308纳米激光的光速，308纳米激光光速是可以治疗白癫风的最佳光波，它可以作用于皮肤的真皮、浅层，进入到真皮浅层的1.5个毫米，直接可以使体细胞凋亡，直接解决黑色素细胞背后破坏的问题。再一个，它有疗程短、见效快、抗复发、更安全的优势，所以适合临床上的皮肤的各种白斑的治疗，尤其适用于不能长期的服用药物，不能做黑色素细胞移植手术的患者，还有儿童、孕妇、体质虚弱的白癫风的病人，在治疗当中临床上308准分子激光是首选。[14:14]
[主持人]:根据现状，我们也知道儿童跟青少年的白癫风的发病率比较高一点。刘主任，在您的临床诊疗当中有没有遇到过让您印象深刻的儿童的案例，可以跟大家分享一下？[14:14]
[刘萍]:有非常多。有一位7岁的小女孩来我这边看病，她是散发性白癫风，她的白斑分布在头部、脸部和全身，家人非常的着急，来医院经过治疗，了解了病情，这个患儿平时比较偏食，喜欢喝碳酸饮料，特别爱吃膨化食品。在全面监测中发现微量元素锌和铜离子比较缺乏，缺乏微量元素可以导致正常的皮肤生长营养供应不足，再一个，体内的酪氨酸酶活性下降，它是导致这个疾病的主要诱因。[14:15]

来宏超

[刘萍]:我们针对这种情况进行辨证施治，首先对这个孩子进行了补脾益气、祛斑，并且给她补锌补铜，使她的微量元素尽快达到正常的水平，同时给她进行了全身药浴和美国新一代氯化疝…308准分子激光的治疗，全面激活黑色素。同时，这个小孩对308激光比较敏感，效果也特别好，而且这个小孩的脸部、眼睛上也有白斑，通过308治疗以后，效果特别的明显，所以家长对308激光的治疗感觉到比较安全，效果还好。[14:15]
[刘萍]:这个小孩经过了20天的治疗，白斑发生了明显的变化，白斑的界限比较清楚，并且有明显的黑色素环生成，半个月以后，小孩的头部、眼睛部和全身的白斑明显缩小，白斑里面长出了许多黑色素点，经三个月后，这个小孩基本痊愈，出院时我们叮嘱家长要注意饮食习惯，培养孩子的健康生活方式。[14:15]
[主持人]:听完您的介绍，我们知道小孩在生长发育期间饮食也是非常重要的。相信这个病例肯定会引起我们更多家长的关注，也非常感谢刘主任的分享。除了儿童的病例之外，您有没有接触过更加复杂的高难度的一些手术呢？[14:15]
[刘萍]:我印象比较深刻的有一位48岁的男患者，他的头部、脸部和身上发现了白斑，曾经到别的医院看过，效果不太好。最近一段时间，白斑明显扩散，头部、身上的白斑连接成大片，来我院治疗，经过我的观察，发现这个病人整体比较消瘦，双眼外凸，拿东西的时候，手有点微颤，凭我多年的临床经验，断定他曾经患有甲状性疾病，经过了解和检查，确实如实。患者说，三年前他曾经得过甲亢，经过治疗后，病情基本平稳，一年半年前，突然间头部、脸部和身上出现白斑，而且白斑逐渐在扩大，而且连接成片。也就是说，甲亢也是自身性免疫性疾病，如果曾患有自身免疫性疾病的人，与正常人相比，这种人就更容易引发白癫风。我们根据患者的情况，经过了综合的检查、综合的分析，对他进行了中西医结合的治疗，首先给他滋阴益气、补肾平肝、活血通络，调节全身免疫，然后再进行全身药浴，疏通筋络，对脸上白斑进行308的治疗，身上用疣光疗，经过一个半月，患者身上的白斑明显的缩小，界限也很清楚，底缘出现许多的黑色素点和片。再继续治疗一个半月以后，患者的大面积的白斑被黑色素所覆盖，出院时患者的病情基本痊愈。[14:17]
[主持人]:除了这些身体方面的因素之外，我们也了解到其实精神方面的因素也会影响白癫风的发生，现在有请常主任给大家介绍一下这方面的案例？[14:17]
[常秀淑]:精神因素对白癫风患者确实有重要的意义。我曾经接诊过一个26岁的男性白癫风患者，这个患者来的时候，精神萎靡不振，脸色也特别不好，另外还有烦燥，他跟我讲，他的面部和额头部出现白斑有三个多月，到各个医院去检测以后，别的医院说他是白癫风。经过我的检查，我发现他的白斑处不太规则，大的、小的都有。再一个，我们通过皮肤的三维CT检测和血液化验，最后给他确定了白癫风。我仔细询问了他的工作和生活情况，他就告诉我，他大学毕业以后，所做的工作和他大学所学的专业知识相差甚远，这样造成他的思想非常的郁闷，而且压力也非常的大。再加上他工作又比较忙，这样心情又不太好，他就经常是上网熬夜，或者是跟朋友喝酒、聚会，生活毫无规律，以致他得了白癫风之后非常的着急。他来到这以后，我仔细地给他分析了病情，然后给他制定了规范的治疗方案，通过中西医结合的药物，还有308准分子激光治疗，这个患者，我又在心理上疏导他，让他树立信心，还有就是说让他不要熬夜，不要喝酒，注意饮食。这个患者非常配合我的治疗，一个多月以后，他面部的白斑就明显地缩小了，小点，就是我们说的像旁边扩散的这些也基本消失了。经过三个月正规治疗以后，这个患者基本痊愈了，他非常的高兴，在这里我就要提醒青年的朋友，一定要注意规范的休息、饮食，不要熬夜，树立健康的生活方式，这样你就会远离疾病的困扰。[14:17]
[主持人]:在节目的最后，还请两位给白癫风患者提一些建议，在生活当中他们应该注意哪些事项呢？[14:18]
[刘萍]:患者的家属首先要了解白癫风发病的原因和他发病的特点，特别是白癫风的发病病因里面有一种指精神性因素和情绪性因素也会造成白癫风，在治疗当中，白癫风情绪和精神这方面，如果调节好了，有利于疾病的恢复。所以，患者的家属要从心理上和精神上给予患者安慰，在治疗方面要以科学的态度系统地治疗，要给他们精神上的支持，要配合医生积极治疗，这样白癫风的患者就很快能痊愈。[14:18]
[常秀淑]:这里我要呼吁我们的民众，不要歧视白癫风患者，要给予他们精神上理解和支持。再有一个，要科学地看待这种病，这种疾病，白癫风患者心理上也是非常痛苦的，我们大家要多理解、多帮助他们，这样在我们大家共同努力下，使我们白癫风患者的这些朋友们早日恢复健康。[14:18]
[主持人]:今天非常感谢两位作客人民网给大家带来白癫风的相关知识，我想大家可能对这个也有了更加全新的认识。[14:18]
[主持人]:今天节目就是这样，感谢大家收看，我们下期再见。[14:18]

陕西李余照

谢谢分享

江苏成昌现

学习了，谢谢分享.....

陕西雒茂利

学习了，谢谢分享