妇科易记易学之（二）

5.妇科病特点
女性偏执伤七情，心情不遂郁热生，
十病九因气血乱，气滞血凝诸疾成。
歌解：妇女多以血为本，无论月经、胎孕、产育、哺乳，都是以血为用。而在经、孕、产、乳期间，又易于耗血，必然会导致血分不足、气分偏盛的状态。若气分偏盛，则会忧虑爱憎多疑（爱是亲爱，憎是厌恶，在这里指对爱产生疑虑）再加上女性易于偏执（偏是偏拗，指脾气大；执是固执），七情受伤、心情不遂、气郁日久，均会导致精神情志方面的疾病。或血随气上，或血随气下，或气郁化火、迫血妄行、或气滞血瘀、寒凝疼证等气血紊乱、气机失调等现象。气机失调则脏腑功能下降，影响冲任督带，妇女诸疾由此而生。
6.四物汤论
妇女病、四物汤
看是何病加何方，
虽说四物无奇效
随证加减为总纲

四物汤、谓何药
当归川芎与白芍
地黄生用与熟用
血虚血热要斟酌

女科病、虚热多
可知四物是良药
胃脘胀满加枳壳
山楂槟榔陈皮和。
歌解：四物汤为《和剂局方》为妇科常用的要方。其药物组成不外当归、川芎、白芍、地黄四味。听上辈说医学界有个叫武之望的说过，四物汤治妇科冲任虚损、经水不调、经期紊乱、经来或多或少、或脐腹胀痛、或酸痛与腰脚、或崩中漏下、或胎前产后诸证，都离不开调营卫、滋气血、若有兼证、随证加减施治。临床除根据原方用药外，一般属于实证、热证者，方中的地黄、芍药用生地黄与赤芍；若证属虚属寒者当用熟地、白芍；至于随症加减不妨说几个例子共大家参考：
1.血热者去川芎、加丹皮、栀子、黄柏、地榆、茜草根。
2.血瘀者去地黄、加桃仁、红花、生山楂、丹参、生蒲黄、五灵脂。
3.气滞者，去地黄、加香附、元胡、柴胡、乌药、木香、郁金、砂仁、枳壳等。
4.血虚加党参、黄芪
5.虚寒者加吴茱萸、小茴香、艾叶、补骨脂。
6.肝肾亏损者加菟丝子、杜仲、鹿角霜、续断、金樱子、狗脊等。
备注：中医妇科是值得研究开发的一门科学，点滴分享希望能给初学妇科的朋友一些启发和帮助...

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