肤冻疮是由于持续性低温、潮湿侵袭所致的损伤,人体产热少,散热多,机体热量不足,使血管持续性收缩,引起组织水肿,代谢障碍,皮肤暗紫色,以致产生水疱、糜烂、溃疡[1]。冻疮造成皮肤一般损害分为三度:一度损伤在表皮层,受冻皮肤红肿、充血;二度损伤达真皮层,红肿显著,伴水疱;三度损伤达全皮层,严重者可深至皮下组织[2]。自2005年以来,我们用自制蛋黄油治疗入伍新兵训练造成的皮肤冻疮144例,与对照组144例进行疗效观察,治疗效果满意。现分析报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 选择入伍新兵训练后患皮肤冻疮者288例,其中患一度冻疮176例,患二度冻疮112例。年龄16~19岁,平均17.5岁,均为男性。随机分为观察组与对照组两组各144例。两组年龄、身高、体重及皮肤损害差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 (1)观察组:将鸡蛋黄碾碎,置于小锅内,用小火烘烤,至黏稠咖啡色油状液体炼出,每个鸡蛋黄能炼出约10 ml的油。冷却后将提炼出的油倒入洁净的玻璃瓶中,放至阴凉处保存。用棉签取少量均匀敷于皮肤冻疮处,有皮肤破损感染时,也可使用,每天2~3次。(2)对照组:涂抹冻疮膏在皮肤冻疮处,有皮肤破损感染时不能使用,涂抹厚度不能少于1 mm,每天2~3次。两组疗程均为7~14天。
1.3 疗效评定标准 治愈:局部组织完全修复,自觉症状消除,无色素沉着,血运好,无复发;显效:局部组织大部分修复,自觉症状明显减轻,有色素沉着,血运较好,有复发;好转:局部组织修复差,自觉症状减轻,色素沉着明显,血运一般,易复发;无效:局部组织未修复,自觉症状无变化。
2 结果
2.1 两组疗效比较 见表1。表1 两组临床治疗结果 注:与对照组比较,*P<0.01,**P<0.001
2.2 不良反应 观察组无皮肤及全身不良反应,对照组有局部皮肤过敏反应14例,不良反应率9.7%。两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.001)。
2.3 复发率 观察组1年内随访无复发率,对照组复发12例,复发率为8.3%。两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.001)。
3 讨论
冻疮多发于低温寒冷地区,入伍新兵应在训练前积极采取预防措施,加强新兵对冻疮常识的认识。并根据气温变化适当调整室外集训时间和训练科目,从而降低冻疮的发生率。蛋黄油营养丰富,含有卵磷脂、中性脂肪、胆固醇、高生物价蛋白质、磷、钙、铁等微量元素、维生素A、维生素D、维生素B等多种维生素,其中的卵磷脂是治疗冻疮的主要成分。卵磷脂是生命的基础物质,有良好的亲水性和亲油性,易被消化吸收,可以提高机体组织氧气的摄入量[3],是天然的乳化剂,可增进血液循环,促进粥样硬化斑的消散。鸡蛋黄在高温下提炼成油后,为脂溶性油状物,能更好地被组织吸收,吸收后释放出胆碱进入血液、组织间隙后生成乙酰胆碱,乙酰胆碱能促进组织细胞再生,蛋黄油含有的微量元素及维生素也可加速组织新陈代谢,恢复组织活性。因此,采用蛋黄油治疗冻疮有效率达100%,复发率低,未发现任何副作用,取材方便,制作简单,适宜在基层单位推广。 |
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