医者如履薄冰

病例   女性   70岁  头晕脑胀来诊

患者二年前患过脑血栓,经治疗己癒,未从留下严重后遗症,近半月来自觉头痛脑胀来诊
查体   体温  36.5度  BP  140/80mmHg   经询问无过敏史, 其它未作详细检查,
给予以下静脉点滴治疗
第一组   5%GS   250mi +川芎嗪 120mg
第二组   0.9%NS   100mi +Ca丹参 20mi
第三组   吡拉西坦氯化钠注射液  250mi(含 吡拉西坦 8g)


第一.二组顺利输完,无任何反应,当换上第三组五分钟后, 患者出现皮肤瘙痒,荨麻疹,继之颜面潮红,气促,意识渐模糊,抽搐,血压下降,第一反应考虑药物过敏反应,立即停止输液,给予吸氧,皮下注射0.1%肾上腺素0.5mi,静脉给予10%GS 100mi+地塞米松10mg,肌肉注射异丙嗪25mg, 5分钟后意识渐清楚,血压开始回升,病情好转,继续输入10%GS 250mi+Vc2.0g+Vb6 0.2g  完全好转.算是有惊无险,幸运.
  在这里提醒大家:在临床治疗过程中一定要当心,我行医多年,用过很多脑复康,可这是第一次遇到脑复康过敏反应,所以说
只有你想不到的,没有不可能发生的.安全第一!医

江苏成昌现

学习了，谢谢分享....