逍遥丸的对症用药

现代社会生活节奏快，人们承受着各种压力，被烦闷困扰。中医认为，肝脏如同春木，具有向上升发、疏泄畅达的特性。长此以往，情志不舒，就会影响肝脏的这种升发、疏泄的特性，导致“肝气郁结”，进而引起其它脏器功能失调，发生疾病。

有没有一种药，来帮助人们疏泄郁结的肝气，防治疾病呢？答案是肯定的，而且这种药是从我国宋代流传下来的，叫做“逍遥丸”。可疏肝解郁，化解烦闷，让人如庄子所言，“逍遥于天地之间而心意自得”。

那么，选用逍遥丸需要注意什么？

对“证”用药才逍遥

中医讲究对“证”用药，这个“证”，不是症状，而是对疾病发生、发展变化的概括。比如，“肝气郁结”是指肝的升发、疏泄功能受损，就是一个“证”。如何判定肝气郁结了呢？主要的症状包括胸胁或乳房胀闷窜痛，喜欢唉声叹气，情绪抑郁或急躁易怒，失眠及月经紊乱等，舌头是淡红色的，上面覆盖了一层薄薄的白苔。另外，还有些次要的症状，包括头晕目眩和食欲减退。在中医看来，摄入的营养物质被脾胃“加工”成血液来濡养身体。而肝郁恰恰造成脾胃虚弱，故发生食欲减退，血液“产量不足”，头目失养，即见头晕目眩。凡有上述主要症状者，可判定属“肝气郁结“，若再加上次要症状就更确诊无疑。

逍遥丸是为治疗“肝气郁结“这个“证”而设的，它由柴胡、白芍、当归、薄荷、生姜、白术、茯苓、炙甘草组成，柴胡、薄荷疏肝理气，白术、茯苓和生姜健脾胃，白芍、当归养血补血，为调肝养血之名方。

服用逍遥丸必须要对“证”，才能起到很好的作用，从而恢复逍遥自在。

逍遥丸在市面上有两种剂型，即浓缩丸和普通丸。普通丸剂每次服用9克（约36丸），浓缩丸一次只需服用8丸即可，每天均为1～2次，饭后服用。要提醒的是，感冒、孕妇和月经过多者不宜服用逍遥丸，服药期间忌食寒凉、生冷食物，注意保持情绪平和。

逍遥丸并非女性专用药

很多人以为逍遥丸只是调理月经的妇科用药，其药品说明书也写明了其“养血调经”的功效。对于月经不调的患者，若属于肝气郁结证型，确实可以使用逍遥丸，但把逍遥丸当做女性专用药完全是误解，会影响到其正常的使用。

临床研究证实，在慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、带状疱疹、高脂血症、乳腺增生和胆结石等疾病中，只要出现了上述的肝气郁结的“证”，就可以服用逍遥丸。只要“证”相同，即使是不同的疾病，也可以用同一个药物来治疗，中医称之为“异病同治”。这点与西医按疾病分类、对症用药是完全不同的，也体现了中医的灵活性。

“普通版”和“升级版”不能混用

作为“普通版”，逍遥丸其实还有“升级版”产品，名为加味逍遥丸，亦称为丹栀逍遥丸。普通版与升级版有什么差别，应如何正确使用呢？

如果长期肝气郁结，将郁而化热，人体会产生明显的热象，如口干咽燥、小便灼痛、大便干燥、身体有潮热感等，舌头颜色呈深红，舌苔转为黄色。加味逍遥丸是在逍遥丸基础上加入牡丹皮和栀子二味中药，此二者都是清热凉血的要药，具有清热除烦、凉血活血之功。因此如果患者出现了上述肝气郁结、郁而化火的证型，选用加味逍遥丸较为适宜。它除具有逍遥丸的疏肝健脾养血的功效，还能清肝热，治疗疾病范围与逍遥丸类似。栀子和丹皮药性偏凉，故舌苔白、腹痛喜暖、畏寒等寒性体质的人不适宜服用。

可见，逍遥丸与加味逍遥丸还是有区别的，服用时应注意对证，不能混用。

南阳王奉献

江苏成昌现

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李亚敏

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