应象青年中医书会：顾志君医案之钩藤妙用《转载》

女，主诉：入春以来舌尖轻微烫伤感

病史：入春以来舌尖轻微烫伤感，常晨起口苦，患者本人对天气身体变化以及药物灵敏度很高，任何变化都会导致失眠，夏季连续性失眠也是老毛病，因素有便溏失眠，上月找专家中药调理，开归脾汤加减，服药后一天即感胸烦欲哭，失眠加重伴燥热，牙龈肿痛影响饮食，舌尖不适加重，但仍然坚持服药，无效，后找顾医生

开方：钩藤30g/日水煎当茶饮，并停前药。

三天后舌尖烫伤感减弱，心烦消失，牙龈退肿，又追加女贞子10g/日，二天后，症状全无，睡眠有改善却不明显，但燥热感消失，内心平静。

病人内有郁热也有可能是有外邪，外面的天气或者是电风扇空调之类的，风邪把气血凝滞了闭郁了，钩藤一方面可以净内，一方面疏散外邪，跟白蒺藜一样，可以散内外之风，所以用钩藤清解郁热，熄内外之风。 “诸痛痒疮,皆属于心”心其实现在就是神经，烫痛和郁闷是神经的感觉，也是肝，患者平时是肝郁的人，肝主开合疏泄，钩藤可以祛风痰，开气闭，红楼梦里面的薛姨妈气晕之后，就是用的钩藤来开心气的。

周敏

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江苏成昌现

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