病理;李某,52岁,2008年8月19日就诊。患者主诉;左足底疼痛,x线检查结果显示为骨刺。疼痛以夜间为甚,影响睡眠,白天行走时足痛严重,难以着地,给生活带来不便。舌嫩红,苔中根黄腻,脉细弦。处方;丹皮40克,7剂。水煎服。
二诊足底痛减弱,夜间不影响睡眠,白天脚可着地,行走也不那么疼痛了。再给予丹皮40克,14剂以巩固疗效。
分析与讨论;西医将骨质增生及其引发的疾病统称为退行性关节炎,肥大性关节炎,骨关节炎骨退行性改变等。骨刺其实是一种随着年龄增长而出现的常见现象。病理机制是关节软骨逐渐退化,细胞弹性减小骨关节磨损,出现代偿性软骨增生,随后,增生的软骨被钙化,便是骨质增生。此时会出现疼痛,麻木,身体不适等状况。中医认为,骨刺属于(骨痹)范畴,其发生与虚,邪,瘀密切相关。肾主骨,肝主筋人至中年后,肝肾渐亏,关节失养,膝关节局部劳损瘀阻,复加风寒湿邪侵袭,经络不畅,气血弊阻而发病。肝肾亏虚为发病基础,风寒邪湿侵袭及跌打扭伤为发病诱因,血瘀是病变过程中的病理产物。因此,清热凉血,活血化瘀是治疗骨痹的主要原则之一,而丹皮正是具备了这样的作用。
丹皮性寒,味苦,辛,入心,肝,肾经具有清热凉血,活血化瘀,清肝降压,镇静等功效,主要适用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌打伤痛,急性阑尾炎,高血压病,神经性皮炎,过敏性皮炎等,主治疾病比较广泛。据现代分析,丹皮中含有牡丹酚,牡丹酚苷,牡丹酚原苷,芍药苷以及挥发油和植物甾醇,苯甲酸等。丹皮酚有镇静,降温,解热镇痛,解痉等中枢抑制作用。丹皮酚作为植物来源的小分子化合物,收藏于1977年版的【中华人民共和国药典】,可于肌肉痛关节痛和风湿痛等属于中医伤筋痹症范畴的疾病。临床和实验的药理研究进展表明,丹皮酚具有较强的镇痛作用,可用于治疗各种疼痛疾病和手术后疼痛,又有较强的抗炎作用,对多种致炎介质引起的肿胀均有明显的抑制作用。丹皮酚的镇痛抗炎作用是本案疗效的物资基础 |
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