浅议麻黄先煎

五味学《伤寒论》之浅议麻黄先煎麻黄先煎始载于汉代《伤寒论》，论中含麻黄中方23首，除麻杏苡甘汤，厚朴麻黄汤外均先煮去上沫，后纳诸药。




古代医籍经典中详记：




①《雷公炮制药性解》：“麻黄凡使去节并沫，若不尽服之令人闷。”

②《新修本草》：“先煮一两沸去沫，沫令人烦。”

③《中药大辞典》麻黄入药宜先煎去沫。




历代医家对麻黄先煎的认识：




①张锡纯：“古方用麻黄先煮数沸去其浮沫，后纳他药，盖以其所浮之沫发性过烈，去之所以使其药性归平和也。”

②方有执：“麻黄必先煮去沫者，恐令人烦，以其轻浮之气过于引气上逆也。”

③陶弘景：“麻黄用之先煮一二沸去上沫，沫令人烦。”




现代医学认为先煎一则有利药物成份的释出，提高其疗效。一则减弱药物毒性发挥有效成份。




由以上所述，麻黄先煎去沬一则缓其辛散之性，二则避其不良反应的发生，三则更利于有效成份的释出，提高临床疗效。

江苏成昌现

学习了，谢谢袁诗军老师的分享