针灸治疗临床八法之决法

一、决法
决，开通水道，溃堤决岸。“菀陈则除之者，出恶血也”（《素问·针解篇》）“血实则决之”（《素问·阴阳应象大论》）。决就是刺络放血。

二、《内经》放血法
经络诊察 刺络放血法是基于络脉诊察的基础上进行的。络脉形色变化，以审视、扪切为主。望诊以审视血络横暴青紫显露怒张者，则可用刺络法泻之。切诊则必先用切循，以手指扪索络脉，有坚实结聚处用决法泻血。

决法和通法 从某个角度来说，决法实际上是一种特殊的通法。两者的最大区别，通法的治疗部位是经脉，以气至病所和针至病所为主；而决法的治疗部位是浅表显露络脉为要，以放出紫黑瘀血为主。

三、决法的临床应用
决法有活血通络、清热泻火、开窍醒神、祛瘀决闭等作用，主要用于实证、热证、瘀血证等，常用四肢末端井、荥穴，也可用于肘窝、腘窝和浅表血络显露处。在临床上，可用皮肤针、三棱针、挑刺针和粗毫针等，根据病情需要和患者体质，采用点刺、散刺、叩刺等法。

如从广义角度讲，实际上还可包括割治、刮痧在内。如麦粒肿可用耳尖放血，局部阿是穴针刺放血；斑秃用皮肤针强烈叩刺局部皮损区，使之出血。高热用耳尖、十宣，乳蛾用少商，中风闭证用人中、十宣、十二井，头痛用太阳，点刺出血等。一般忌用于老弱儿童和出血倾向者。

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刘凤梅

决法和通法 从某个角度来说，决法实际上是一种特殊的通法。两者的最大区别，通法的治疗部位是经脉，以气至病所和针至病所为主；而决法的治疗部位是浅表显露络脉为要，以放出紫黑瘀血为主。

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黄秋莉

谢谢欧老师分享

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