失眠的中医适宜技术

   不寐是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠不深,或睡眠时间不足,严重者甚至彻夜不眠为特征的病证,亦称“失眠”、“不得卧"。其发生常与饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等因素有关。主症:入睡困难,或寐而易醒,甚则彻夜不眠。不寐的病位在心,与肝、脾、肾、胆、胃等脏密切相关。
      基本病机是心神失养或心神被扰,心神不宁,或阴跷脉、阳跷脉功能失衡,阳盛阴衰,阴阳失交不寐可见于西医学的神经衰弱、更年期综合征、焦虑性神经症、抑郁性神经症、贫血等多种疾病中。兼症:兼见情绪不宁,急躁易怒,头晕头痛胸胁胀满,舌红,脉弦,为肝火扰心;心悸健忘,纳差倦怠,面色无华,易汗出,舌淡,脉细弱,为心脾两虚:五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,遗精盗汗,舌红,脉细数，为心肾不交:多梦易惊,心悸胆怯,善惊多恐,多疑善虑,舌淡,脉弦细,为心胆气虚;院闷隐气,暖腐吞酸,心烦口苦,苔厚膩,脉滑数,为脾胃不和。
  
一     ：体针常用的穴位有：神门，印堂，四神聪，安眠，照海，申脉，间谷，夹脊穴，定神针。刺激俞募穴，以调节脏腑功能，恢复机体功能状态的平衡；内关为特效穴，可以再加两针变成心三灵
　
二      ：皮肤针
　　取 穴：常用穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。
　　♂备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
　　操 作：
　　上述部位均取，重点用皮肤针叩刺常用穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。以局部皮肤潮红或微出血为宜。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。
　　注意事项：
　　(1)、本法用于以失眠为主的神经衰弱患者。且以病程短者疗效为好，病程长者疗效较差。♀
　　(2)、皮肤针弹刺讲究手法，本法应由专业人员施行。
　　(3)、失眠症的针灸治疗应与进行自我心理调节、保持有规律的生活方式以及适当减轻工作压力等相结合。

三：艾灸：1、身柱穴。
　　身柱穴属督脉，在项后第三胸椎与第四胸椎之间。失眠艾炙什么穴位？身柱穴能温补元阳，调和气血，艾炙身柱穴可以调解人的神经系统，防止神经衰弱、失眠症、头痛的发作。
　　2、气海穴。
　　气海属任脉，位于腹部正中线，脐下1.5寸。艾炙气海有延年益寿、养生保健的作用。失眠艾炙什么穴位？现代研究认为，艾炙气海穴可防治失眠症、神经衰弱等。
　　3、三阴交穴。
　　三阴交属足太阴脾经，位于小腿内侧，内踝高点上3寸胫骨内后缘。失眠艾炙什么穴位？艾炙三阴交对神经系统的失眠、神经衰弱、心悸等有防治作用。
　　4、太冲（俞木穴）。
　　太冲在行间上2寸，第一、二趾骨结合部的凹陷中。失眠艾炙什么穴位？太冲是治疗失眠的最佳穴位。
　　以上就是失眠艾炙什么穴位的介绍。除了用艾炙治疗失眠外，将洗干净的艾叶装入枕头制成药枕，其香味也能助人入眠。艾炙虽可治疗失眠，但只能改善一时的症状，要想彻底治愈还须配合针灸耳针治疗。
四：耳穴：　耳穴压丸
　　取 穴： 常用穴：心、缘中、神门。
　　备用穴：肾、皮质下、肝、内分泌、脾。
　　操 作：♂♀♂
　　一般仅取常用穴，效不显时加选备用穴1-2穴。贴压物可用王不留行子，绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒)，贴压于一侧穴上。然后每穴按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间为每穴约1～2分钟。隔日换贴1次，二侧穴位交替应用。10次为一疗程，疗程间隔4天。
　　注意事项：♂
　　(1)、本法多用于初得或较轻的失眠症，并有一定预防作用。
　　(2)、据著者经验体会，关键在于睡前半小时按压，如能配合用温热的水浸足10-15分钟或**双足心3-5分钟，效果更好。
　　(3)、本法可由医生定好穴区后，嘱家属自行贴压。【耳穴埋针】
　　取 穴：常用穴：心、肾、缘中、神门、皮质下。备用穴：胃、肝、枕、脾。常用穴均取，效不显时，酌加备用穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。3～5天换埋针1次，2次为一疗程。疗程间隔5天耳穴刺血： 刺血
　　取 穴♂
　　常用穴：阿是穴。
　　备用穴：内中魁。
　　操 作：
　　先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。

五：中药治疗：1：心脾血亏
　　[主证]
　　多梦易醒,心悸健忘,体倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉象细弱。
　　[治疗]补养心脾以生血气。
　　[方药]
　　归脾汤为主,养血以宁心神,健脾以畅化源。
　　不效,可与养心汤同用,方中五味子、柏子仁有助于宁神养心。
　　如兼见脘闷纳呆,舌苔滑腻者,乃脾阳失运,湿痰内生,可选用半夏、陈皮、茯苓、肉桂等(肉桂对脉涩者尤为相宜),温运脾阳而化内湿,然后再用前法调补。
　　二：阴亏火旺
　　[主证]
　　心烦不寐,头晕耳鸣,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。或有梦遗、健忘、心悸、腰酸等证。
　　[治疗]壮水制火,滋阴清热。
　　[方药]
　　黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹等,随证选用。
　　三方同为清热安神之剂,黄连阿胶汤重在滋阴清火,适用于阴虚火旺及热病后之心烦失眠;
　　朱砂安神丸亦以黄连为主,方义相似,作丸便于常服;
　　天王补心丹重在滋阴养血,对阴虚而火不太旺者最宜。
　　由于肝火偏盛的,可用琥珀多寐丸,方以羚羊、琥珀为主,有清肝安神之功。
　　三;心胆气虚
　　[主证]
　　心悸多梦,时易惊醒,舌色淡,脉象弦细。
　　[治疗]益气镇惊,安神定志
　　[方药]
　　安神定志丸、酸枣仁汤随证选用。
　　前方以人参益气,龙齿镇惊为主。后者重用枣仁,酸能养肝,肝与胆相为表里,养肝亦所以补胆之不足;知母能清胆而宁神。
　　证情较重者,二方可以同用。
　　四：胃中不和
　　[主证]
　　失眠,脘闷嗳气,腹中不舒,苔腻脉滑。或大便不爽,脘腹胀痛。
　　[治疗]
　　消导和胃为主,佐以化痰清热
　　[方药]
　　先用保和汤以消导积滞。
　　如食滞已化,而胃气不和,不能成寐者,可用半夏秫米汤以和胃安神。
　　如兼见痰多胸闷,目眩口苦,脉滑数者,乃痰热内阻,可用温胆汤以化痰清热;
　　如心烦,舌尖红绛,热象较著者,再加山栀、黄连以清火宁神。

    六：法很多，这就说下温胆汤根据各型进行加减治疗：处方：姜半夏15，竹茹10，枳实20，陈皮12，茯苓15，甘草8，干姜6大枣5枚为基础进行加减，如疏肝理气和胃（四逆汤，小柴胡，半夏沭米汤等）。加四物汤加减活血化瘀的。加酸枣仁，柏子仁的天王补心。心火心肾不交的加朱砂安神丸，莲子芯，芩连葛根等进行加减，气虚的加党参黄芪白术等。肝热的加栀子丹皮黄芩。阴虚的加山萸肉，熟地，枸杞子，五味子，何首乌等。引火归元加，肉桂，牛膝等。安神的一些中药，磁石，枣仁，合欢花，夜交藤，牡蛎，龙齿，龙骨，远志，合欢皮，铁落，珍珠，琥珀，枣仁，柏子仁等等。
特别注意了。我这写个处方，大家看是用于哪个型的病人的?李李XX;依靠安定方可入睡，且烘热汗出，月经已停经1年余，大小便正常，舌淡苔黄腻，脉滑。
淡黄芩10克，川黄连5克，广陈皮10克，法半夏20克，生枳实10克，白茯苓10克，淡竹茹10克，炙甘草5克，生姜片10克，大红枣30克，酸枣仁50克，紫油桂5克，炙鳖甲20克，7剂，水煎服，日1剂。请大家回答下了。

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高山流水1

白同学答对啦

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权治萍

高山流水1 发表于 2020-04-10 17:46
白同学答对啦

老师可以给我一副中药治疗：心脾血亏处方吗？。

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