我国乡村医生待遇最新文件

田增普

国家卫生计生委基层卫生司关于开展乡村医生队伍建设重大政策措施落实情况督查工作的通知

国家卫生计生委司（局）便函
国卫基层农卫便函〔2016〕85号

国家卫生计生委基层卫生司关于开展乡村医生队伍建设重大政策措施落实情况督查工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生计生委基层卫生处：

按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》（国办发〔2016〕26号，以下简称《通知》）和《国家卫生计生委办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务责任分工的通知》（国卫办体改函〔2016〕533号）要求，为进一步加强乡村医生队伍建设，经研究，拟对乡村医生队伍建设重大政策落实情况进行监督检查。现将有关要求通知如下：

一、督查依据和目的

《通知》第六项工作任务“加强卫生人才队伍建设”明确要求：开展乡村医生队伍建设重大政策措施落实情况的监督检査，推动政策落实.通过督查，进一步了解和总结提炼各地加强乡村医生队伍建设的典型案例和经验做法，同时督促地方政府责任，落实乡村医生队伍建设的各项政策，推动解决政策落实不到位、不扎实等问题，不断加强乡村医生队伍建设。

二、督查内容

(一）《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号）贯彻落实情况。主要包括：

1.  制定出台具体实施方案情况。
2.  乡村医生养老和退出政策制订和落实情况。
3.  乡村医生多渠道补偿机制建立和补偿政策落实情况包括补偿渠道、标准、经费拨付方式与实际收入水平。
4.  村卫生室建设和运行情况，包括基础设施建设、信息化建设以及水电、网络等运行情况。
5. 乡村医生素质提高和队伍结构优化情况，包括乡村全科执业助理医师资格考试、后备人才培养、在岗培训等情况。
6. 乡村一体化管理、将乡村医生纳入乡镇卫生院管理等相关情况。

(二）《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确要求的“支持和引导符合条件的贫困地区乡村医生按规定参加城镇职工基本养老保险”情况。主要包括：

1.已制定出台的相关政策，以及开展该项工作的县（市、区）数量。
2.已参加城镇职工基本养老保险的乡村医生人数。
3. 政府支持乡村医生参保的缴费额度或比例
4. 其他相关情况。

(三）中央财政转移支付地方项目进展情况。主要包括：
1.村卫生室实施基本药物制度专项补助落实情况。
2.中西部地区村卫生室配备健康一体机情况。

三、督查方式和具体要求

(一）开展自查。
请各地根据上述督查内容进行全面自查，并于2016年9 月30曰前向我司提交书面自查报告，同时将自查报告电子版发至ncwsc2013@163.com。其中，第三项督査内容“中央财政转移支付地方项目进展情况”我司4月巳发文部署，无最新进展的可不再报送相关材料。

(二）现场抽查。

我司将视各地自查情况于2016年第四季度到部分地区开展抽查（通知另发）。
联系人：基层司农卫处陈凯、刘利群电话：010—62030667、62030833 传真：01
0--62030639

据国家卫计委网站消息，国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委等15部委日前联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》。指导意见提出，各地要结合实际，通过支持和引导乡村医生按规定参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，以及采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生的养老待遇。
2016乡村医生养老保险实施办法全文
国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委等15部委日前联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》。指导意见指出，实施健康扶贫工程，对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。中金网6月21日
指导意见提出，到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻;贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降。
指导意见提出，统筹推进贫困地区医药卫生体制改革。深化贫困地区公立医院综合改革，协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、公立医院补偿机制改革，加强医院成本管理。
指导意见提出，拓展深化军民融合发展领域，驻贫困地区军队医疗机构要融入贫困地区分级诊疗服务体系。创新县级公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制。贫困地区可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法，合理核定医疗卫生机构绩效工资总量，结合实际确定奖励性绩效工资的比例，调动医务人员积极性。制订符合基层实际的人才招聘引进办法，落实贫困地区医疗卫生机构用人自主权。
加强乡村医生队伍建设，分期分批对贫困地区乡村医生进行轮训，2017年前完成培训。各地要结合实际，通过支持和引导乡村医生按规定参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，以及采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生的养老待遇。
加快健全贫困地区药品供应保障机制，统筹做好县级医院与基层医疗卫生机构的药品供应配送管理工作。按照远近结合、城乡联动的原则，提高采购、配送集中度，探索县乡村一体化配送，发挥邮政等物流行业服务网络优势，支持其按规定参与药品配送。
乡医养老保险地方差异性大
由于国家未出台统一的乡村医生养老保险政策，故省级区域之间，同一省内的市县级之间政策不统一，政策差异性很大。如河南省对于在村卫生室工作10年以上的退休乡村医生每人每月发放300元的补助;陕西省按工龄每年4元的标准对退休乡村医生发放养老金;北京市将退休乡村医生纳入农村社会养老保险范围，每人每月发放300元养老金;上海市按照该市小城镇社会保险标准，保障退休乡村医生每月不低于300元的养老金等。
就湖北省来看，各地也是五花八门。如蕲春县统一组织乡村医生参加城镇灵活就业人员养老保险，退休乡村医生每年可以获得4400元左右的养老金;汉川市将乡村医生纳入企业职工养老保险保障范畴，退休乡村医生每年可以获得3900元左右的养老金。麻城市规定凡参加乡村一体化的乡村医生，到龄或因病离岗后，每人可按月领取300元生活费，去世后可领取5000元丧葬费和300元抚恤金。宜昌市下辖各县(市、区)组织乡村医生参加社会养老保险，按照社会平均工资按比例缴费，退休后按不低于社会平均工资的水平领取养老金。
乡村医生养老的建议
1、切实解决好乡村医生的基本社会保障。根据《乡村医生从业管理条例》的有关规定，区别乡村医生的不同情况，实行财政统筹，分类施保。一是解决好乡村医生的基本医疗保险问题。比照城镇职工基本医疗保险的相关政策执行，享受比农村合作医疗更加宽松的政策待遇。二是解决好乡村医生的养老保险问题。对在岗乡村医生，建议采取政府补助，个人适当缴费的办法，将其纳入养老保险统筹;对男60岁、女55岁以上的乡村医生由卫生部门进一步清查摸底，按照其从事公共卫生事业工作的年限，比照集体企业改制职工养老保险办法，由其个人一次性缴纳一定数量的养老保险金，纳入社会养老统筹，社保部门每月为其发放一定数额的工资，让其安享晚年。
2、整合农村基层卫生资源。将村级卫生室列入国家正式医疗卫生机构，纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理，按辖区人口数划拨卫生经费，按要求配置相关设备及医护人员;将村级卫生室建设纳入新农村建设规划，逐年加大投入，逐步改变村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况，为乡村医生创造更加优越的工作环境。
3、加强乡村医生人才队伍建设。加大对乡村医生的业务培训工作力度，创造条件积极鼓励乡村医生学习深造。将工作业绩突出的乡村医生逐步转制为国家正式卫生工作者，列入财政编制，享受国家规定同等学历、工龄档次的工资和福利待遇，根据工龄、职称核定工资标准，以所在乡镇为单位，政府财政补足发放。
4、加强村级卫生服务网点建设。将人口比较集中、设施相对完备、管理规范到位的村级卫生室纳入新型农村合作医疗管理范畴，充分发挥其基层卫生服务保障作用。




以上文件是卫计委基卫发《2O16.85号》文件

江苏成昌现

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王素

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山野郎中

上有政策，下有对策

赵桂满

关注三农关注乡医。

赵桂满

未来的乡医什么样？

赵桂满

国家的政策还是不到位不明确。

求实创新

张春海

好

张春海

实施方案要有落地就好