亚甲炎全称亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎。上学时在书本上见过,但在基层没遇到过。近年来发病逐渐增多,多见于中年女性,夏季是发病高峰,常伴上呼吸道感染史,多以颈前疼来就诊,常在基层误诊漏诊。
入夏以来,我遇到两例,都是在感冒后,以颈前疼痛来就诊。现将其中一例确诊者报告如下:
患者,女,42岁。以右侧颈前疼痛半月来诊。患者于半月前感冒后出现右侧颈前疼痛,在家服用阿莫西林五天无效来诊。查体:咽部充血,无扁桃体肿大,触诊右侧胸锁乳突肌与甲状软骨下缘交界处疼痛,轻微肿大,吞咽时加重。余正常。
当时我初步诊断淋巴结炎,嘱其继续服用阿莫西林。加大剂量至1克 TID,加用蒲地蓝消炎片8片TID。考虑到病人疼痛已半月余,这个部位是甲状腺的部位,嘱咐她再服药三天无效就要到市医院就诊。服药三天无效,到市医院确诊为亚甲炎。
彩超示:甲状腺左叶大小形态可,右叶轻度增大,回声欠均质,探及片状回声区,左叶及峡部未见异常.
治疗:1.头孢羟氨苄咀嚼片 0.5 BID
2.胆木浸膏片 3片 TID
3.强的松 10MG TID
我把诊疗经过简单叙述了一下,希望对大家有所帮助.在遇到颈前疼痛时,多一条诊断思路.
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共 0 个关于本帖的回复 最后回复于 2012-10-30 21:49