不孕 用药漫谈

不孕
1，紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里，有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦，发育较差，小手指短，西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊，每日15G，长服而愈。  
2，菟丝子，此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。
3，穿山甲，有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。
4，白芥子，输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的，从病理看应该属于痰淤互结，我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍是指输卵管）此几味药为我的精选，一般不予其它药代替)
5，小茴香，在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。
6，香附，女科之主帅，善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经，经期提前多为阴虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，这些只是例举，总之，调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的，是自身免疫导致的精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息等肝郁症状，用疏肝之法即可解决。  
我治疗不孕一共14例，有12例已经怀孕生子，其他2例未知，半数是经过很多正规治疗而无效的，最长病史10年，已知者全部在半年内怀孕，有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话，我恐怕也是没有信心，能够治愈不得不说是一种侥幸，但其中的治疗思路我还是比较肯定。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师，经孩子家长介绍而来。
在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。最后还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过，望有此经验的同行给予帮助解答，很想学习一下。

河南李秀如

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蔡旭光

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相约在明天

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河北省员晓波

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江苏成昌现

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