大震后自救与互救

时间：2012年11月27日       星期二
主讲人：郭纪军
讲课内容：《大震后自救与互救》
地点：兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室健康教育室  
　　（1）自救互救意义重大。自救和互救是大地震发生后最先开始的基本救助形式。震时被压埋的人员绝大多数是靠自救和互救而存活的。

　　据统计，唐山大地震后的抢险救灾中，抢救时间与救活率的关系为：

　　半小时内 救活率95%
　　第一天 救活率81%
　　第二天 救活率53%
　　第三天 救活率36.7%
　　第四天 救活率19%
　　第五天 救活率7.4%

　　以上数字说明，在抢救生命的过程中，时间就是生命，耽误的时间越短，人们生存的希望就越大。因此应当不等不靠，尽早尽快地开展自救互救。

　　（2）自救原则。大地震中被倒塌建筑物压埋的人，只要神志清醒，身体没有重大创伤，都应该坚定获救的信心，妥善保护好自己，积极实施自救。

　　a. 要尽量用湿毛巾、衣物或其他布料捂住口、鼻和头部，防止灰尘呛闷发生窒息，也可以避免建筑物进一步倒塌造成的伤害。
　　b. 尽量活动手、脚，清除脸上的灰土和压在身上的物件。
　　c. 用周围可以挪动的物品支撑身体上方的重物，避免进一步塌落；扩大活动空间，保持足够的空气。
　　d. 几个人同时被压埋时，要互相鼓励，共同计划，团结配合，必要时采取脱险行动。
　　e. 寻找和开避通道，设法逃离险境，朝着有光亮更安全宽敞的地方移动。
　　f. 一时无法脱险，要尽量节省气力。如能找到代用品和水，要计划着节约使用，尽量延长生存时间，等待获救。

　　g. 保存体力，不要盲目大声呼救。在周围十分安静，或听到上面（外面）有人活动时，用砖、铁管等物敲打墙壁，向外界传递消息。当确定不远处的有人时，再呼救。

　　（3）互救原则。互救是指已经脱险的人和专门的抢险营救人员对压埋在废墟中的人进行营救。为了最大限度地营救遇险者，应遵循以下原则：

　　a. 先救压埋人员多的地方，也就是“先多后少”。
　　b. 先救近处被压埋人员，也就是“先近后远”。
　　c. 先救容易救出的人员，也就是“先易后难”。
　　d. 先救轻伤和强壮人员，扩大营救队伍，也就是“先轻后重”。
　　e. 如果有医务人员被压埋，应优先营救，增加抢救力量。

　　（4）找寻被压埋的人。利用救助犬和测定微量二氧化碳气体的方法，可以很方便地对遇险者定位。但为了抢救时间，也可以用简易的方法找寻被压埋的生存者。

　　一是问，向了解情况的生存者询问，了解什么人住在哪些建筑内，震时是否外出，有什么生活习惯等，从中寻找可靠的线索。

　　二是看，观察废墟叠压的情况，特别是住有人的部位是否有生存空间；也要观察废墟中有没有人爬动的痕迹或血迹。

　　三是听，倾听存活人员的动静。听的方法是：要卧地贴耳细听；利用夜间安静时听；一边敲打（或吹哨）一边听。有时你敲他也敲，内外就联系上了。

　　四是分析，分析倒塌建筑原来的结构、用处、材料、层次、倒塌状况，判断被压埋人员的生存情况。

　　（5）科学挖掘。挖掘时要注意保护好支撑物，清除压埋阻挡物，保证压埋者生存空间。在使用挖掘机械时要十分谨慎，越是接近压埋者，越应多采用手工操作。

　　a. 没有起吊工具无法救出时，可以送流汁食物维持生命，并做好记号，等待援助，切不可蛮干。
　　b. 救人时，应先确定压埋者头部的位置，用最快速度使头部充分暴露，并清除口、鼻腔内的灰土，保持呼吸通畅。然后再暴露胸腹腔，如有窒息，应立即进行人工呼吸。
　　c. 要妥善加强压埋者上方的支撑，防止营救过程中上方重物新的塌落。
　　d. 压埋者不能自行出来时，要仔细询问和观察，确定伤情；不要生拉硬扯，以防造成新的损伤。
　　e. 对于脊椎损伤者，挖掘时要避免加重损伤。在转送搬运时，不能扶着走，不能用软担架，更不能用一人抱胸、一人抬腿的方式。最好是三四个人扶托伤员的头、背、臀、腿、，平放在硬担架或门板上，用布带固定后搬运。
　　f. 遇到四肢骨折、关节损伤的压埋者，应就地取材，用木棍、树枝、硬纸板等实施夹板固定。固定时应显露伤肢末端以便观察血液循环情况。
　　g. 搬运呼吸困难的伤员时，应采用俯卧位，并将头部转向一侧，以免引起窒息 。http://blog.sina.com.cn/s/blog_b0378c250101hapv.html