颈背部疼痛可能是肩胛肋骨综合征！

颈背部疼痛可能是肩胛肋骨综合征?
原创 2017-04-05山东潍坊中医师马志琴15853687696
肩胛肋骨综合征是指由肩胛骨和胸廓形成的关节，由于活动部协调或者过度活动所造成的肋骨与肩胛骨之间的软组织慢性劳损性疾病。它是有不同软组织造成的病变因此称为综合征群。
本病是由于肩胛胸壁关节参与肩关节的活动，肩关节的频繁活动致使肩胛提肌﹑大小菱形肌﹑斜方肌﹑大小圆肌﹑前锯肌﹑岗上肌﹑岗下肌的肌肉起止点发生损伤引起疼痛。
此外肩关节的频繁活动是肩胛骨与胸廓之间的滑膜和肩胛下肌因反复摩擦而产生炎性渗出﹑增生﹑肥厚进而影响肩胛胸壁关节的正常活动。
肩部过度负重﹑不良的工作休息姿势﹑肩部的重力冲击和压迫也是此类疾病产生的原因。
此类疾病患者多感觉脊柱与肩胛骨之间﹑肩胛﹑头颈﹑手臂等部位的酸胀疼痛，肩关节活动时疼痛加重。头颈和上臂活动是也会引起肩背部疼痛。当被动活动肩胛是疼痛加剧，由于是多肌肉参与的活动，不同肌肉损伤有不同的特点，一般我们认为多肌肉损伤同时存在我们才诊断为肩胛肋骨综合征。比如：如果是斜方肌病变可引起颈后方﹑肩胛带的放射性疼痛；岗上肌发生疼痛可以引起上臂疼痛。但是此类患者肌腱反射正常，上肢活动正常。
患者局部检查外观无异常患者可以站立﹑坐位进行检查，双臂在胸前交叉，或俯卧位时前臂过头交叉以使肩胛骨向外滑动，较好的展开脊柱与肩胛骨之间的软组织，通常在胸3-6平面，在肩胛骨及脊柱缘的肌肉附着区可触及压痛点。压痛可以诱发疼痛及酸胀明显，在不同的肌肉附着区可以触诊到结节性条索状硬结。
由于本病的产生与肩关节的频繁活动有关，在早期治疗上，采用制动休息的措施，在病情好转可以进行功能锻炼，以促进彻底康复。可以服用活血止痛药物进行治疗。按摩针灸中药透敷物理治疗都有一定的疗效。由于是多组织损伤造成的疾病，局部注射治疗常常因此痛点多，轻微压痛点不好寻找治疗可能受到一定限制，密集银质针软组织松解治疗可以起到意想不到的效果。近年来我们收治了很多这里患者取得了很好的临床效果。

江苏成昌现

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