周某,女,55岁,幼儿园教师,T:36.5 R:18次/分 bp120/20mmhg 体重:50kg
主诉:反复咳嗽1月余。
现病史:一月前由于受凉后出现咳嗽阵发性,夜晚或晨起明显,无痰,体温T:36.5℃,少量清鼻涕,咽部无充血,PE: 心脏听诊无异常,肺部听诊:右下肺听诊呼吸音粗,其他无异常。
既往史:胸膜结核史20余年,慢性支气管炎5年有余,高血压病史3年余,体质较差。
诊疗经过:一月前给予对症处理减轻,患者自觉没事就停药没在治疗,一周后又出现咳嗽又给予口服药物和肌注药治疗几天好转。两周后又咳嗽无痰,和前几次一样,嘱咐患者作进一步实验室及影相学检查患者感觉没事,就在本诊所治疗:头孢曲松3克,氨溴索100ml,左氧氟沙星液100ml。
希望大家给与帮助,制定个合理的方案。 |
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共 0 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-4-3 18:20